近日，湖南省下發(fā)了《開(kāi)展全省公立醫療機構2020年度主要藥品計劃采購量》的相關(guān)通知，湖南省正在起草新一輪的藥品集中采購工作。一邊填報計劃采購量，一邊馬不停蹄進(jìn)行方案制定，根據有關(guān)信息，或許今年下半年，湖南，新一輪的藥招殺價(jià)就要開(kāi)始了。
分類(lèi)采購仍是招標主旋律
根據有關(guān)通知，湖南省公共資源交易中心醫藥采購平臺2018年度采購金額前80%的藥品，作為本次公立醫療機構填報2020年度計劃采購量的主要藥品目錄，那么，不在80%的品種，將如何采購？根據7號文及70號文、國十七條有關(guān)政策，大概率的情況會(huì )以直接掛網(wǎng)的方式存在，即發(fā)揮醫療機構采購主體作用，在參考價(jià)或限價(jià)的基礎上，議價(jià)采購。
一個(gè)品種一商業(yè)配送帶來(lái)的隱憂(yōu)
根據近日業(yè)內流傳消息，此次報量后的品種，將嚴格考核到每個(gè)醫生，如果沒(méi)有達到考核指標量，將會(huì )出臺懲罰方案，對于中標產(chǎn)品，一個(gè)品種有較大的可能只能選定一家商業(yè)公司作為配送。如果真的一個(gè)品種只能選一家商業(yè)配送，極大的風(fēng)險就是醫院用藥，藥品配送是否能夠及時(shí)完成？在公開(kāi)競爭的市場(chǎng)環(huán)境下，指定一家，是否會(huì )形成一定的壟斷？
湖南藥招歷史上的“雙價(jià)限定”
2015年，在國家藥品招標7號文及70號文出臺之前，湖南省率先掀開(kāi)了2015年全國藥品招標的序幕。從當時(shí)招標方案來(lái)講，湖南招標采取了“二價(jià)限定”，即指湖南省發(fā)改委發(fā)布在湖南省醫藥價(jià)格公示網(wǎng)上的“招標投標指導價(jià)”和省交易中心掌管的藥品集中招標系統中的“報價(jià)限價(jià)”。兩個(gè)價(jià)格不可突破，無(wú)疑這種雙限價(jià)的誕生，在當時(shí)也屬于創(chuàng )新類(lèi)舉措。
當時(shí)的湖南招標方案，所謂的不得高于指導價(jià)與限價(jià)，到了實(shí)際落地的那一刻，卻變成了實(shí)實(shí)在在的天花板價(jià)格。兩輪降價(jià)下來(lái)，精彩程度堪比奧斯卡大獎，曲折輪回，跌蕩起伏。尤其是參考同組其他企業(yè)平均價(jià)制定投標指導價(jià)的做法，直接讓許多企業(yè)的價(jià)格生生的被只想低價(jià)搶占市場(chǎng)的對手拉下馬。結果不出所料，1月27日、28日，湖南省藥品集中采購競價(jià)藥品分別進(jìn)行第一輪、第二輪報價(jià)。兩輪報價(jià)后，湖南省藥品集中招標采購結果揭曉，整體采購價(jià)格大幅下降，的降幅為10%左右，的降幅低至50%。有的第一輪專(zhuān)家建議價(jià)公布后企業(yè)按照專(zhuān)家建議價(jià)進(jìn)行報價(jià)后，專(zhuān)家又會(huì )給更低的第二輪建議價(jià)；有的專(zhuān)家不考慮企業(yè)給出的還價(jià)理由，第二輪建議價(jià)僅在第一次建議價(jià)基礎上略微上浮，堅持低價(jià)策略并沒(méi)有得到改觀(guān)。
藥企投標人員眼中的湖南藥招
某藥企負責市場(chǎng)銷(xiāo)售的張強當年曾經(jīng)親身經(jīng)歷過(guò)湖南招標，談及當時(shí)的議價(jià)，張強認為：湖南議價(jià)競價(jià)其實(shí)更多的是一種心理的搏弈戰，當時(shí)并沒(méi)有太多的人想過(guò)為何湖南會(huì )開(kāi)啟招標的歷史先河先議價(jià)再競價(jià)而不是同步？先議價(jià)是給大家打個(gè)預防針，議價(jià)品種已經(jīng)是白菜般的砍價(jià)了，競價(jià)的品種肯定是互拼低價(jià)搶市場(chǎng)了。確標與棄標，一個(gè)糾結艱難的抉擇。一棄標，3、4年的市場(chǎng)沒(méi)了，而且3、4年后又不知道是怎么樣的世道；確標么，全國新低，打破了原有的價(jià)格體系。舍生取義？站在十字的路口上，就看你怎么取舍了.......
事情變化快，轉機也快：當年7月17日，湖南招辦公示了藥品補充采購的結果，共有299個(gè)品規基本上接受了湖南招安。總體來(lái)看，湖南藥品招標，在2015年也算是首創(chuàng )先河：按照當時(shí)的眼光來(lái)看，如果說(shuō)以前的醫療機構市場(chǎng)是相對各自占據相關(guān)無(wú)事，那么在價(jià)格趨同的現狀下，外資藥品將與國產(chǎn)藥品上演慘烈的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)大戰。誰(shuí)能夠提前運用好學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)這一利器，誰(shuí)能夠快速在開(kāi)拓市場(chǎng)的過(guò)程中掉頭轉型，誰(shuí)才能夠真正贏(yíng)得有質(zhì)量的市場(chǎng)。
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