2019年05月28日，Viela Bio, Inc. ("Viela") 與豪森藥業(yè)達成一項inebilizumab開(kāi)發(fā)和商業(yè)化合作協(xié)議，雙方將共同推進(jìn)該CD19單抗在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder）、自身免疫性疾病以及血液癌癥在中國的開(kāi)發(fā)。同時(shí)，豪森藥業(yè)將會(huì )支付Viela總計至少2.2億美元里程碑付款（包括首付款、里程碑款以及銷(xiāo)售分成）。
Inebilizumab是一款靶向CD19的人源化單抗，Viela開(kāi)發(fā)，核心專(zhuān)利為WO2008031056，專(zhuān)利中能夠看出該抗體是由鼠源單抗克隆HB12b人源化后得到，筆者認為人源化后的克隆HB12B-(3-72JH4)重鏈可變區和HB12B-3649輕鏈可變區，即為單抗inebilizumab的重鏈和輕鏈可變區序列，IgG1Kappa，請分別參考同族專(zhuān)利CN103694349A的序列106和111，本文文末展示，感興趣的讀者也可以查看專(zhuān)利。
目前，inebilizumab是Viela開(kāi)發(fā)進(jìn)展最快的一個(gè)藥物，其他2個(gè)臨床階段的產(chǎn)品分別為VIB4920 (CD40L-Tn3融合蛋白), VIB7734 (ILT7單抗)。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是inebilizumab開(kāi)發(fā)中最受關(guān)注的一個(gè)適應癥，適應癥的關(guān)鍵臨床試驗N-MOmentum (NCT02200770) 已達到臨床終點(diǎn)，同時(shí)，FDA授予藥物突破性療法和孤兒藥資格，預計在2019年年中遞交上市申請，Soliris (Eculizumab)將是該藥物一個(gè)強大的競品，Eculizumab預計在2019年06月28日獲批用于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病！
一． Inebilizumab：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病成功達臨床終點(diǎn)
Overview of B-Cell Lineage
Inebilizumab，參考官網(wǎng)
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，主要由靶向aquaporin-4的自身抗體引起，CD19廣泛表達于各個(gè)階段的B淋巴細胞，在前B淋巴細胞同樣表達，inebilizumab可靶向并清除CD19+ 漿細胞，減少自身抗體的產(chǎn)生，這是inebilizumab治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的基本理論基礎！
N-MOmentum (NCT02200770) 臨床數據
N-MOmentum：A Double-masked, Placebo-controlled Study With Open Label Period to Evaluate MEDI-551 in Neuromyelitis Optica and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders
數據更新于A(yíng)AN 2019 年會(huì )
N-MOmentum是一項注冊臨床試驗，備受關(guān)注，2019年05月07日，數據更新于A(yíng)AN 2019 年會(huì )，N-MOmentum達到臨床主要終點(diǎn)和所有次要終點(diǎn)，inebilizumab vs 安慰劑能夠顯著(zhù)降低患者NMOSD attack風(fēng)險(-73%)，同時(shí)有效減緩疾病惡化，降低NMOSD住院率以及改善NMOSD 患者M(jìn)RI 病灶活躍度。
Viela 2018年從阿斯利康剝離，inebilizumab將會(huì )是該公司第一個(gè)遞交BLA的藥物，預計2019年年中遞交上市申請。其他2個(gè)臨床階段的產(chǎn)品分別為VIB4920 (CD40L-Tn3融合蛋白), VIB7734 (ILT7單抗)。
參考官網(wǎng)
二． Inebilizumab的強大競品：Soliris (Eculizumab)
上表中為NMOSD中3款進(jìn)展最快的藥物，其中，Soliris (Eculizumab)已經(jīng)于2019年02月22日遞交該適應癥的上市申請，預計2019年06月28日批準，藥物定位于輔助療法，這是其與Inebilizumab不同的一個(gè)點(diǎn)；
Inebilizumab目前已完成關(guān)鍵臨床試驗，定位單藥療法，招募患者230例，AQP4 positive患者占比91%，能夠使AQP4 positive患者NMOSD attack風(fēng)險降低77%，該結果與Eculizumab無(wú)法直接對比，Prevent臨床試驗中患者同時(shí)使用了免疫抑制劑！
羅氏Satralizumab是另外一個(gè)值得關(guān)注的產(chǎn)品，但是相較于上面兩個(gè)抗體，其臨床效果遜色不少，輔助療法時(shí)，NMOSD attack風(fēng)險-62%，單藥療法已達到臨床終點(diǎn)，但是尚未公布具體數據，后續可繼續關(guān)注！
Eculizumab vs Inebilizumab：
Inebilizumab重鏈可變區序列
Inebilizumab輕鏈可變區序列
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