在健康領(lǐng)域，一些基于A(yíng)PP、小程序的AI正取代傳統的算法為應用提供技術(shù)支持，這些AI往往匯聚了大量的知識，并用于解決有限范圍內的健康問(wèn)題。

       這些產(chǎn)品的共同之處在于直接為患者提供基于人工智能的醫療相關(guān)服務(wù)，將健康檢測、健康管理與用戶(hù)的生活相連接，讓患者無(wú)需在醫院進(jìn)行繁瑣的流程，參與自身健康相關(guān)的決策，實(shí)現與用戶(hù)之間的交互。

       這或許是醫療AI商業(yè)化的一條途徑，即讓患者實(shí)在的感受到人工智能帶來(lái)的便利，自愿為其付費，或推動(dòng)醫院為患者服務(wù)付費。

       為此，動(dòng)脈網(wǎng)記者采訪(fǎng)了數家為患者提供服務(wù)的人工智能公司，嘗試從先行者的經(jīng)驗之中尋找可行之路。

       為什么要將AI面向C端？

       總的來(lái)說(shuō)，人工智能切入C端，大致為可分為三種動(dòng)機。

       第一種動(dòng)機來(lái)源于對商業(yè)模式的探索。從當前的醫療AI發(fā)展形式看，以算法對AI產(chǎn)品進(jìn)行突破并尋求變現的形式難以迅速走通。對于大部分面向影像科的人工智能企業(yè)而言，現金流是一個(gè)難以解決的問(wèn)題。一方面，III類(lèi)器械審批遲遲不過(guò)不斷消耗著(zhù)醫院與投資人的耐心；另一方面，三甲醫院的影像科可能并不是一個(gè)理想的支付方。

       所以，一些AI公司開(kāi)始嘗試，或是繼續保持降低原有服務(wù)成本的模式；或者探索新的收費項，以在C端探索新出路。

       一家成立于2012年的荷蘭公司SkinVision先人一步進(jìn)行了嘗試，SkinVision利用專(zhuān)有的人工智能算法計算皮膚損傷情況和周?chē)つw組織的分形維數，構建所涉及的組織的不同生長(cháng)模式的結構圖。該軟件將向患者指示如何跟蹤皮膚斑點(diǎn)，并根據圖像情況在30秒內給出風(fēng)險指示。患者可在SkinVision的APP端（國內可下載）上購買(mǎi)會(huì )員服務(wù)以獲得診斷結果，這是一種直接向患者端提供服務(wù)以獲取收益的模式。

       國內也有企業(yè)希望從直接向用戶(hù)收費收獲利潤，從服務(wù)供給端出發(fā)為用戶(hù)提供輕醫療的服務(wù)。譬如與星創(chuàng )視界合作的國內人工智能企業(yè)Airdoc，用AI賦能眼底相機、裂隙燈、自動(dòng)多功能綜合檢眼儀，為用戶(hù)提供了全面的健康風(fēng)險評估以及配鏡建議，幫助用戶(hù)排除健康風(fēng)險因素導致視力受損情況。

       這是一項獨立的收費服務(wù)，據Airdoc透露，該服務(wù)可在星創(chuàng )視界旗下的寶島眼鏡購買(mǎi)，分為99元與199元兩個(gè)版本。數據顯示，更多的客戶(hù)選擇了價(jià)格99元的版本。

       與直接向患者尋求付費不同，從供給端出發(fā)降低成本以獲得收入是AI進(jìn)入醫療領(lǐng)域的主要模式，影像科的人工智能大體是這個(gè)思維。C端也面臨著(zhù)同樣的問(wèn)題，要降低患者就診成本并向患者要求付費并不容易，智能導診服務(wù)降低了患者的時(shí)間成本，但最終的支付方仍然是醫院。所以，很多企業(yè)直接向患者提供服務(wù)，是出于第二種動(dòng)機。

       第二種動(dòng)機來(lái)源于大型企業(yè)對醫療生態(tài)圈的布局。即要覆蓋醫療全生態(tài)，患者是其不可或缺的一個(gè)環(huán)節，也是服務(wù)鏈條上主要的支付方之一。

       比如，平安智慧醫療基于A(yíng)I打造了眾多慢病管理平臺，其中的糖尿病平臺管理患者500余人，月活躍率70%以上。患者對平臺的依賴(lài)程度呈上升趨勢，對糖尿病的認知也得到大幅提升。

       這是平安智慧醫療打造的智慧醫療體中重要的一環(huán)，即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能的融合，給予患者更好的治療與管理。

       與平安智慧城市的打法不同，騰訊推出了以科普為目的騰訊醫典，這一產(chǎn)品愈發(fā)成為騰訊醫療布局的核心。騰訊醫療副總裁張猛明確表示了這款產(chǎn)品的非營(yíng)利性。或許，互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)仍需教育。

       第三種動(dòng)機是為了輔助已有的醫療產(chǎn)品。為區別與SkinVision的不同之處，這里以體素科技的體素膚知匯為例作為對比。

       體素膚知匯由體素科技在2018年12月正式發(fā)布，以微信小程序為載體，直接為皮膚病患者提供免費的圖片檢測服務(wù)，是一款面向C端的人工智能產(chǎn)品。

       具體而言，患者通過(guò)手機拍照的方式可獲取皮膚病圖像，并通過(guò)膚知匯上傳至云端，體素將借助其皮膚病知識圖譜為患者提供可靠的皮膚病檢測參考意見(jiàn)。

       很多患者的皮膚病發(fā)病于隱私部位，患者往往難以啟齒，而體素膚知匯給了患者在就診前自我了解病情的機會(huì )，有助于推動(dòng)患者主動(dòng)就診。同時(shí)，獲得膚知匯支持的患者可以在診療階段更清楚地為醫生描述病情，這同樣是對互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的支持。

       據體素科技創(chuàng )始人丁曉偉所述：互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺雖有政策支持，但仍需效率提升。特別是很多患者在主訴環(huán)節很難準確描述自己的病情。針對這一痛點(diǎn)，體素膚知匯可幫助醫生及時(shí)分析患者的皮膚信息，也可讓患者提前了解病情。所以，這一程序的意義在于提高互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的質(zhì)量，并輔助后期的復診與隨訪(fǎng)。

       除此之外，這類(lèi)APP/小程序隱含的作用還包括患者教育和品牌傳播兩項功能，患者在使用APP/小程序的過(guò)程中，自然會(huì )從中了解自身病情及軟件提示的解決狀況，而企業(yè)也會(huì )因為患者的使用而提高其品牌知名度。

       讓用戶(hù)心滿(mǎn)意足，AI需要還哪些技術(shù)支持？

       上述提到的創(chuàng )新產(chǎn)品大多依賴(lài)于手機這一設備，那么要想在應用場(chǎng)景上獲得突破，手機本身的功能亟需突破。

       迄今為止蘋(píng)果、華為、谷歌的部分手機已經(jīng)搭載了面向各自需求的人工智能芯片，地平線(xiàn)、寒武紀和深鑒科技以及國際芯片巨頭也不遺余力地將資金砸向了AI芯片研發(fā)。這些動(dòng)作推動(dòng)著(zhù)信號處理、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )、模式識別等人工智能技術(shù)迅速發(fā)展，多傳感器融合技術(shù)逐步在智能手機中得到應用。

       多傳感器融合技術(shù)充分利用人工智能對按時(shí)間序列采集的多傳感器觀(guān)測數據，采用模糊邏輯理論、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )、專(zhuān)家系統等人工智能方法，在一定準則下對觀(guān)測數據進(jìn)行分析、綜合、控制和應用，獲得對溫度、高度、光照強度等被測物理量的一致性解釋與描述，進(jìn)而實(shí)現相應的決策和估計，協(xié)助智能手機完成相應環(huán)境感知、人機交互等功能。

       通過(guò)這一傳感器技術(shù)，手機對于健康數據的采集和分析有了一定程度的提高。美國南加利福尼亞大學(xué)（USC）維特比工程學(xué)院曾開(kāi)發(fā)了一款基于iOS的應用程序，可以通過(guò)皮膚下的輕微震動(dòng)（即記錄脈搏波）來(lái)檢測心臟衰竭。以同樣的方式，他們能夠確定動(dòng)脈僵硬度。

       但植入手機的傳感器始終有限，這種集中的思維也限制了市場(chǎng)的發(fā)展，所以更好的方式是將更多的技術(shù)放在與用戶(hù)同樣時(shí)刻關(guān)聯(lián)的可穿戴設備上。

       相比于手機，手環(huán)、手表等可穿戴設備可以自由的搭載傳感器，而無(wú)需太多考慮傳感器大小等問(wèn)題。

       通過(guò)傳感器的擴展，可檢測的醫療場(chǎng)景也隨之擴展，許多通過(guò)了FDA的產(chǎn)品已經(jīng)可以對房顫、癲癇、帕金森、呼吸暫停等信號易采集病種進(jìn)行檢測，這已成為當下各行各業(yè)爭奪的中心戰場(chǎng)。

       所以，要在這一方面進(jìn)行突破，不僅僅需要在A(yíng)I芯片上繪制藍圖，還需要解決智能手機/手環(huán)的安全問(wèn)題、與云端的協(xié)同問(wèn)題、人與人工智能交互方式問(wèn)題、智能手機等智能終端間的互聯(lián)互通問(wèn)題，并與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G技術(shù)、VR/AR等前沿技術(shù)融合。

       由此看來(lái)，要讓AI在消費者的生活站穩腳跟，實(shí)現C端支付，這還是一條漫漫長(cháng)路。

       場(chǎng)景探索，AI已經(jīng)遍布我們的健康生活

       雖說(shuō)“成熟”二字離C端市場(chǎng)還相差甚遠，但一些實(shí)際的應用卻以實(shí)力落地市場(chǎng)，或讓用戶(hù)感受到實(shí)實(shí)在在的科技力量，或讓用戶(hù)心滿(mǎn)意足地為之付費。

       場(chǎng)景一：導診

       近期播出的《聯(lián)結未來(lái)》第五季里描述了這樣一個(gè)畫(huà)面，午夜時(shí)分，深圳市婦幼保健院的掛號收費處早已排起了長(cháng)隊，有的家屬經(jīng)驗頗豐，手持圓凳和充電寶，早早做好了通宵奮戰的準備。

       “一些醫生稀缺科室的隊伍可能從半夜12點(diǎn)便開(kāi)始，那些沒(méi)那么稀缺的科室，可能早晨六點(diǎn)才開(kāi)始有人排隊。我們每天的門(mén)診量在3000-5000左右，他們得很早就來(lái)。”這是一位醫生向記者描述的過(guò)去門(mén)診大廳的情形。

       這些過(guò)往的場(chǎng)景已經(jīng)不復存在，如今通過(guò)騰訊開(kāi)發(fā)的AI導診小程序，患者可以1秒精準匹配醫生，線(xiàn)上分診掛號一步到位。這既為患者提供了預約的選擇，又為患者省去了排隊焦急等待的時(shí)間。

       當然，除了騰訊這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，子詢(xún)人工智能、華科智標也在采用類(lèi)似的方式去為門(mén)診大廳減壓，為患者提供更為貼心的醫療服務(wù)。這一產(chǎn)品提高了醫院的運行效率，解決了醫院的痛點(diǎn)，醫院自然有付費的道理。

       場(chǎng)景二：隨訪(fǎng)、慢病管理

       現有醫療體系下的醫療方式主要有兩種：一種是主動(dòng)醫療，另一種是被動(dòng)醫療。隨訪(fǎng)是主動(dòng)醫療中的一種，即需要醫生主動(dòng)去跟蹤病人的病情。但問(wèn)題也隨之而來(lái)——在我國醫療資源急劇匱乏的情況下，患者治療尚不能保證，如何有精力對患者進(jìn)行隨訪(fǎng)？

       很多患者，尤其是慢性病患者，在醫院只能完成看病這一環(huán)節，更多的康復和調養，都需要回到家庭中去進(jìn)行。因此，隨訪(fǎng)并不只意味著(zhù)一次簡(jiǎn)單的問(wèn)詢(xún)，而需要與患者建立長(cháng)期聯(lián)系。毫無(wú)疑問(wèn)，手機將在其中充當故關(guān)鍵介質(zhì)。

       國內信息化企業(yè)健海科技從軟件出發(fā)，關(guān)聯(lián)患者電子病歷，以云隨訪(fǎng)的方式對患者進(jìn)行疾病管理。其底層技術(shù)支持來(lái)源于健海科技自主研發(fā)的疾病管理AI系統“濟世”。

       濟世系統基于先進(jìn)的大數據底層技術(shù)，學(xué)習了3000多種疾病的隨訪(fǎng)過(guò)程數據，擁有50多個(gè)慢病管理和運營(yíng)團隊的經(jīng)驗累積，并采用融合網(wǎng)絡(luò )神經(jīng)算法的深度學(xué)習技術(shù)，可以通過(guò)微信、電話(huà)、音響、機器人等多種交互方式，對患者批量隨訪(fǎng)，并在隨訪(fǎng)過(guò)程中進(jìn)行隨訪(fǎng)異常、檢測異常、反饋異常等的智能輔助判斷，進(jìn)行自動(dòng)問(wèn)答、自動(dòng)提醒等智能輔助處理。

       健海的這套商業(yè)模式被其稱(chēng)為“隨訪(fǎng)處方化”，即醫生可以類(lèi)似處方的方式為患者開(kāi)具隨訪(fǎng)服務(wù)明細，在這個(gè)過(guò)程中，患者向醫院付費，醫院向健海付費。

       “關(guān)鍵得上醫院首付目錄。”健海科技CEO汪健談到。據調查顯示，健海科技的產(chǎn)品已通過(guò)公開(kāi)招標形式進(jìn)入了寧波鄞州二院、蘭溪人民醫院等醫院，成功實(shí)現盈利。

       場(chǎng)景三：皮膚檢測

       針對皮膚科的人工智能產(chǎn)品在數年來(lái)以緩慢上升的方式向前發(fā)展。除了上文提到的體素科技，國內外還有許多優(yōu)秀的人工智能皮膚檢測產(chǎn)品逐漸涌現出來(lái)。

       從上圖可以發(fā)現，大多數AI企業(yè)往往從皮膚癌（黑色素瘤）出發(fā)，但隨著(zhù)時(shí)間的推進(jìn)，更豐富、更專(zhuān)注的皮膚病檢測程序被開(kāi)發(fā)出來(lái)。

       和力求廣度的體素科技不同，深圳貝申醫療選擇專(zhuān)注于新生兒小兒黃疸。今年2月中旬，貝申醫療研發(fā)的“哪吒保貝”應用程序已獲得由廣東省藥監局頒發(fā)的《新生兒黃疸篩查手機軟件》醫療器械注冊證。這一項目獲得了我國第一個(gè)基于手機軟件（APP）的醫療器械注冊證，也是第一個(gè)完成GCP臨床試驗的人工智能醫療器械。

       此外，隨著(zhù)醫美進(jìn)一步席卷內地市場(chǎng)，一些企業(yè)及專(zhuān)科醫院瞄準了智能肌膚檢測領(lǐng)域。落地于眾多整形醫院的嫦娥皮膚解碼機器人可對面部皮膚美白度、油脂、色斑、紫外斑、紫質(zhì)、紋理、毛孔、皺紋、血色素、黑色素等指標進(jìn)行量化分析，并給出診斷建議。目前，該設備仍在醫院占據較大面積，便攜的家用式智能肌膚檢測工具將是其未來(lái)的發(fā)展方向之一。

       場(chǎng)景四：眼科

       溫泉度假村、購物廣場(chǎng)……智能體重計已經(jīng)隨處可見(jiàn)。這種模式或許可以借鑒，廣州一家名為河谷智能的公司曾向動(dòng)脈網(wǎng)展示了他們研發(fā)的AI眼科智能產(chǎn)品，并提出以類(lèi)似于體重計的模式在公共場(chǎng)合推廣。這是一類(lèi)“軟件+硬件”的智能器械，其大小類(lèi)似于高鐵站的自動(dòng)證件拍照裝置，可由患者自行掃碼付費，根據系統提示進(jìn)行智能眼底篩查，

       Airdoc也曾打通醫院收費目錄對患者進(jìn)行收費，眼科市場(chǎng)巨大，患者眾多，這種以提高附加值的收費模式同樣具備探討意義。

       場(chǎng)景五：智能客服

       近年來(lái)，為了節約客服成本；提高問(wèn)題回復率的電商們逐步采取了“根據關(guān)鍵詞檢索并自動(dòng)回復”的方式對待對于產(chǎn)品滿(mǎn)腹疑問(wèn)的消費者，美其名曰“智能客服”。但由于消費者的問(wèn)題并不僅僅存在于關(guān)鍵詞中，想要獲得的結果也并不是單輪回復。多語(yǔ)義導致電商后臺對于很多問(wèn)題并不能出具檢索結果，即便有關(guān)聯(lián)的結果，也難以匹配出符合用戶(hù)需要的文字。

       對此，北京來(lái)也網(wǎng)絡(luò )科技有限公司曾為惠氏的母嬰產(chǎn)品微信端銷(xiāo)售打造了一個(gè)智能客服系統，以人機協(xié)同的方式處理微信端客服服務(wù)。該系統背后的知識庫建立了1500余個(gè)知識點(diǎn)，收錄了20000余條問(wèn)題，能夠運用NLP技術(shù)對客戶(hù)的問(wèn)題進(jìn)行語(yǔ)義分析，并為客服人員生成可能的問(wèn)題答案。

       在人工智能的輔助之下，客服代表的工作由“填空題”變成了“選擇題”，處理消費者咨詢(xún)的速度得到了數倍的提升；對于消費者，與智能客服的溝通將提升信息獲取速度與問(wèn)題處理速度，整個(gè)購物流程由此更加流暢。

       而在客戶(hù)對話(huà)中，對話(huà)機器人將不斷收集消費者的消費習慣、消費能力及各類(lèi)訴求。隨著(zhù)數據的不斷積累，惠氏消費者的畫(huà)像也逐漸清晰。

       總結

       總的來(lái)說(shuō)，創(chuàng )業(yè)者需要提供更多的機會(huì )讓消費者切身感受到人工智能，并參與到其中的交互中來(lái)，以理解、認可這一技術(shù)。而這一過(guò)程離不開(kāi)AI與物聯(lián)網(wǎng)、5G、云服務(wù)等技術(shù)的協(xié)同。

       此外，消費者更存在市場(chǎng)教育的可能。因此，如果能挖掘、制造出新的消費者習慣，便有可能創(chuàng )造一個(gè)全新的市場(chǎng)。當人們越來(lái)越關(guān)注自己的健康，總會(huì )有一種方式可以籠絡(luò )住大多數人的心。

       因此，盡管2019年對于醫療人工智能并不友好，但商業(yè)化的受阻并不意味著(zhù)人工智能已經(jīng)走到瓶頸。正相反，阻礙正在迫使創(chuàng )業(yè)者以更宏觀(guān)、更創(chuàng )新的視角看待這一行業(yè)，更多改變我們生活的產(chǎn)品正源源不斷地進(jìn)入我們的視線(xiàn)。

       過(guò)去，少有人能料到計算機、互聯(lián)網(wǎng)如今陪伴你我左右。或許，“人工智能”也可成為時(shí)代之名。

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