5月20日,國家藥品監督管理局藥品審評中心官網(wǎng)顯示,諾華新型CGRP靶向療法Aimovig(erenumab)遞交了IND申請,受理號為JXSL1900048。值得注意的是,這是國內第二款遞交IND的CGRP單抗藥物。
表1 已在中國遞交IND的CGRP抑制劑
Aimovig:同類(lèi)首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物
偏頭痛是一種常見(jiàn)的頭痛,目前已成為全球第三大流行性疾病,給患者帶來(lái)嚴重的**負擔,也給社會(huì )帶來(lái)嚴重的極大的經(jīng)濟負擔。
降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)是一種由三叉神經(jīng)節初級感覺(jué)神經(jīng)元末端釋放的神經(jīng)肽,由37個(gè)氨基酸殘基組成,已被證明在偏頭痛發(fā)作過(guò)程中其含量會(huì )顯著(zhù)升高,具有啟動(dòng)、調節、傳遞偏頭痛信號和增強敏感性的作用。
目前,CGRP已成為治療偏頭痛藥物研發(fā)的最熱門(mén)靶點(diǎn),國際頭痛協(xié)會(huì )主席、梅奧診所的神經(jīng)科學(xué)家David Dodick認為CGRP是迄今發(fā)現的對抗偏頭痛的靶標。
Aimovig是通過(guò)靶向阻斷CGRP受體開(kāi)發(fā)的首個(gè)預防偏頭痛的藥物,由諾華與安進(jìn)聯(lián)合開(kāi)發(fā),雙方共同負責該藥物在美國市場(chǎng)的商業(yè)化,安進(jìn)保留在日本的獨家商業(yè)化權利,諾華擁有在歐洲、加拿大及其他地區的獨家商業(yè)化權利。2018年5月,Aimovig美國獲批上市,成為同類(lèi)首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物。除了Aimovig,在美國和歐盟,還有另外兩款抗CGRP療法獲批,分別是:禮來(lái)的Emgality(galcanezumab)和梯瓦的Ajovy(fremanezumab)。
偏頭痛:CGRP靶點(diǎn)競爭格局
目前,全球范圍內值得關(guān)注的靶向CGRP的藥物共有7款,EvaluatePharma預測,2024年全球CGRP市場(chǎng)規模將達50億美金,其中4款CGRP抗體位列TOP4。
圖1 CGRP市場(chǎng)銷(xiāo)售數據預測(億美元)
數據參考:EvaluatePharma 圖片來(lái)源:CPHI制藥在線(xiàn)
用藥方面,Aimovig和Emgality均為每月一次皮下注射,Ajovy則可每月一次(225mg)或每季度一次(675mg)皮下注射。Ajovy是目前首個(gè)也是唯一一個(gè)可同時(shí)每季度一次或每月一次給藥的抗CGRP偏頭痛藥物。
根據各公司財報,2018年,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷(xiāo)售額分別為1.19億美元、490萬(wàn)美元、300萬(wàn)美元。2019年第一季度,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷(xiāo)售額分別為5900萬(wàn)美元、2000萬(wàn)美元、1420萬(wàn)美元。
除了上述已獲批的3款CGRP單抗藥物外,還有兩款藥物正在審評審批階段。今年2月底,Alder公司的單抗藥物eptinezumab(每3個(gè)月靜脈輸注1次)已向美國監管機構提交申請,該藥在某些患者中的應答率高達。今年3月初,艾爾建在美國提交了口服藥物ubrogepant用于偏頭痛(有或無(wú)先兆)急性治療的上市申請,FDA將在第四季度做出最終審查決定。如果獲批,ubrogepant或將成為美國市場(chǎng)25年來(lái)用于偏頭痛(有或無(wú)先兆)急性治療的首個(gè)口服CGRP受體拮抗劑。
表2 全球范圍內值得關(guān)注的7款靶向CGRP的藥物
EvaluatePharma預測,2018年-2024年,CGRP市場(chǎng)份額將會(huì )穩步遞增,同時(shí)抗體藥物的市場(chǎng)份額將占據絕大多數。
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