此前，最新版廣東省醫院藥房托管名單流出，142家醫院藥房被托管，本次廣東省發(fā)文，意味著(zhù)這142家藥房，要立即停止托管。
▍廣東發(fā)文：禁止藥房托管
近日，廣東省衛健委發(fā)布《廣東省加強藥品供應保障制度建設行動(dòng)方案》（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。
方案表示，加強醫療機構藥學(xué)部門(mén)規范化管理和標準化建設，堅持公立醫院藥房的公益性，公立醫院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。
這是廣東省衛健委的又一次發(fā)文，強調立即停止藥房托管。
2月11日，廣東省衛健委官網(wǎng)曾發(fā)布通知，要求全省相關(guān)單位貫徹落實(shí)國家衛健委、國家中醫藥管理局《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，當時(shí)就已明確提出，公立醫院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。
此外，相關(guān)部門(mén)明確：“對不符合國家要求的要主動(dòng)查糾、及時(shí)清理。”
據賽柏藍統計，截至目前，已有江蘇、河北、北京等12各省市出臺了最新文件響應國家政策，明確禁止藥房的承包出租和托管，藥房托管被明確禁止的范圍在不斷擴大。
▍142家藥房，在廣東被托管
一直以來(lái)，廣東就是藥房托管的重災區。
2018年11月，最新版廣東醫院藥房托管名單流出，142家醫院藥房被托管（附下文）。資料顯示，據不完全統計，廣州和佛山有近30家醫院藥房被托管；廣州上百家醫療機構已由商業(yè)公司托管或者部分托管，大至三甲醫院，小至基層社區衛生服務(wù)中心。
處在爭議之中的藥房托管，雖然減少了藥品流通的中間環(huán)節，但并未切斷與藥企的利益關(guān)系，甚至還存在壟斷的嫌疑和風(fēng)險。
因此，廣東省相關(guān)部門(mén)也曾給出了相應的規范；2017年7月，廣東發(fā)改委公開(kāi)征求《藥房托管行為反壟斷執法指南》的意見(jiàn)。明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù)，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競爭、不能剝奪市場(chǎng)競爭主體的法定定價(jià)權利等10種行為行政權力濫用形式。
可見(jiàn)，從逐漸收緊甚至直接禁止，政府對藥房托管的禁止程度在不斷上升。但賽柏藍此前了解到，藥房托管的合約期一般較長(cháng)，在10年-15年左右，大量在合約期內的藥房還“無(wú)法動(dòng)彈”。
此時(shí)，廣東省衛健委再次發(fā)文，一定程度上起到了推動(dòng)作用，強制這些托管藥房做出改變。
▍藥房成為成本端，處方外流是方向
除此之外，《方案》指出，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應服務(wù)，加強電子處方規范化管理，處方審核、調配、核對人員必須電子簽名或信息系統留痕。推廣智慧藥房和智慧服務(wù)，改造傳統藥品供應服務(wù)流程。
鼓勵有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫院探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠程藥學(xué)服務(wù)，有條件的地區探索建立區域性處方審核中心，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。推廣處方流轉平臺，發(fā)展區域藥房超市、煎煮中心、配送中心，支持醫院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品配送，探索開(kāi)展“院開(kāi)店取”、“院開(kāi)店煎”、“院開(kāi)店送”等便民服務(wù)。
在禁止藥房托管后，院內藥房或成為醫院的成本端。此時(shí)“處方外流”成為可供探索和嘗試的方向之一。
IQVIA數據顯示，2016年-2017年中國醫藥市場(chǎng)銷(xiāo)售規模由12990億元上漲至13600億元，其中處方藥占據了85%的市場(chǎng)份額，2017 年醫院處方藥市場(chǎng)規模超過(guò) 8790 億元，未來(lái)隨著(zhù)政策的進(jìn)一步推進(jìn)，零售藥店渠道份額將大幅提升，有望承接千億級市場(chǎng)。
近年來(lái)，國家也出臺多項政策，推動(dòng)處方外流。
因此，據國元證券分析，處方外流是長(cháng)期不可逆的趨勢，國家配套政策將會(huì )逐步跟上，企業(yè)有必要未雨綢繆，進(jìn)行長(cháng)遠布局，而院邊店和DTP藥房將會(huì )是最易能夠承接處方外流的模式。提前布局院邊店和DTP藥房的龍頭企業(yè)具有搶占處方外流高速發(fā)展的趨勢。
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