消化道穿孔并不少見(jiàn)，常見(jiàn)于生活壓力大飲食不規律的成年人。但是前段時(shí)間，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第四醫院住進(jìn)了一位年僅15歲的消化道穿孔患者，正在上高中一年級的小聰（化名）。
小聰有“胃痛”的癥狀已經(jīng)一年多了，時(shí)不時(shí)發(fā)作，“就像擰毛巾一樣胃絞在一起，痛起來(lái)十分厲害。”
但每次，小聰總是忍一陣，等著(zhù)疼痛過(guò)去，從未去醫院看一看。
今年4月，腹痛再次光臨，小聰口服了一些胃藥，期盼著(zhù)和之前一樣，熬一熬就過(guò)去了。但是，這次疼痛越來(lái)越厲害，最后被學(xué)校老師送入浙大四院急診。
此時(shí)，小聰已經(jīng)痛得蜷曲在輪椅里，哪怕僅僅是直一下腰，腹痛也會(huì )加重到難以忍受的地步。
急診醫生CT檢查發(fā)現，小聰腹腔里有空氣的影子，這是消化道穿孔的特有表現。需要緊急手術(shù)。
得知消息，小聰和隨后趕來(lái)的父親一時(shí)不知所措，怎么也沒(méi)想到，平時(shí)經(jīng)常發(fā)作的腹痛，會(huì )嚴重到這一地步。
消化道穿孔是一種比較嚴重的急癥，穿孔的位置通常在胃和十二指腸，這是人體上腹部相鄰的兩個(gè)區域。破開(kāi)的孔洞往往很小，半厘米左右，但從中漏出的消化液、食物殘渣和細菌會(huì )帶來(lái)嚴重的腹腔炎癥。
如不及時(shí)手術(shù)，幾個(gè)小時(shí)內整個(gè)腹部都會(huì )受到波及。此時(shí)，上腹疼痛很快會(huì )進(jìn)展為整個(gè)肚子難以忍受的劇痛。更進(jìn)一步時(shí)，會(huì )引起全身炎癥反應，導致一些重要器官的功能障礙，這時(shí)可危及生命。
隨后，浙大四院普外科為小聰進(jìn)行了腹腔鏡下胃穿孔修補術(shù)。醫生在小聰的腹部開(kāi)了三個(gè)不到一厘米的小孔，關(guān)閉上了破孔，將漏出的消化液、食物殘渣以及炎癥產(chǎn)生的膿液清除干凈。
小聰術(shù)后的恢復順利，殘余的炎癥很快消退，術(shù)后沒(méi)有留下明顯疤痕，在醫生的指導下，逐步恢復飲食后就順利出院了。
離院前，小聰的父母親都說(shuō)自己十分后悔，過(guò)去一直忙于生意，每天只負責給零花錢(qián)，卻疏于對孩子的照顧，“尤其是過(guò)去的一年多的時(shí)間里，小聰幾乎沒(méi)有在家里吃過(guò)飯，經(jīng)常吃泡面、麻辣燙，要不就是外賣(mài)、下館子。知道他有胃痛，但是我們都沒(méi)有想到會(huì )有這么嚴重。”
普外科醫生徐成才介紹，消化道穿孔并非一蹴而就。潰瘍發(fā)生后，胃壁或十二指腸壁防御能力薄弱，在食物和消化液的刺激下容易引起胃痙攣，從而出現疼痛。當潰瘍越來(lái)越深、穿透了“墻壁”，最終形成穿孔。
醫生建議有胃痛癥狀的市民，及時(shí)就醫，通過(guò)胃鏡檢查可以明確診斷。潰瘍形成早期，在醫生指導下，糾正不良的飲食習慣，再配合規范的藥物治療，往往是可以愈合的。
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