誰(shuí)在借救命藥硝酸甘油揩油？

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來(lái)源：瀟湘晨報

2019-05-06

近段時(shí)間，不少冠心病、心絞痛患者發(fā)現，常買(mǎi)的“救命藥”硝酸甘油不僅價(jià)格噌噌噌漲了好幾倍，一些藥店還斷貨了。為什么這款經(jīng)典常用藥會(huì )出現線(xiàn)下大面積缺貨？記者就此進(jìn)行了調查采訪(fǎng)。

低價(jià)急救藥漲價(jià)，甚至面臨斷貨，成了近年來(lái)藥品市場(chǎng)的頻發(fā)事件。近日，不少長(cháng)沙市民發(fā)現，冠心病和心絞痛的常用急救藥，硝酸甘油也變得不好買(mǎi)了。“以前硝酸甘油幾塊錢(qián)一瓶，現在漲到幾十塊，藥店都買(mǎi)不到了。”62歲的李先生告訴記者，他患有冠心病多年，由于硝酸甘油價(jià)格比較低廉、藥效顯著(zhù)，所以很多跟他一樣的冠心病患者都會(huì )長(cháng)期服用這款藥。

4月30日，記者走訪(fǎng)了長(cháng)沙市區多家藥店，發(fā)現不少藥店確實(shí)已找不到硝酸甘油，目前仍有這種藥在售的藥店，其價(jià)格較之前也翻了數倍。

價(jià)格漲了數倍，還買(mǎi)不到

家住長(cháng)沙開(kāi)福區的李先生今年62歲，6年前在醫院確診為冠心病。此后，隨身攜帶一瓶硝酸甘油急救藥成了他的習慣。“不帶它，就沒(méi)有安全感，萬(wàn)一發(fā)病了就不得了。”他說(shuō)，每次身體出現不適感，他就會(huì )從口袋里掏出藥服用。

“這個(gè)藥確實(shí)效果好，而且價(jià)格實(shí)惠，我們要長(cháng)期服用，太貴的藥就不行。”李先生說(shuō)，家中的硝酸甘油吃完了，他像往常一樣去對街的藥店買(mǎi)，結果被告知斷貨了。隨后，李先生又沿街找了3家藥店，終于在最后一家找到了，但讓他詫異的是，藥店工作人員拿出硝酸甘油時(shí)，報價(jià)是34元。

“今年過(guò)年左右，我買(mǎi)的還是10多元一瓶，（藥片）數量也是這么多，怎么一下子就翻了幾倍。”他說(shuō)，更早前硝酸甘油才賣(mài)幾塊錢(qián)一瓶，是一種很便宜的急救藥。無(wú)奈之下，李先生花“大價(jià)錢(qián)”買(mǎi)了兩瓶。

價(jià)格漲了好幾輪了，不再進(jìn)貨

4月30日，記者來(lái)到九芝堂荷花池藥店，詢(xún)問(wèn)是否有硝酸甘油。“上一批賣(mài)完了之后就沒(méi)了。”工作人員說(shuō)，她聽(tīng)說(shuō)硝酸甘油要斷貨了，但具體原因不清楚。隨后，記者又來(lái)到諾舟大藥房，藥店工作人員從藥架上拿出一瓶小小的硝酸甘油。當記者對32.5元一小瓶的價(jià)格表現出驚訝時(shí)，這名工作人員解釋稱(chēng)，價(jià)格確實(shí)漲了不少，但沒(méi)辦法，這不是他們想漲價(jià)的。“這還是我們跟醫藥廠(chǎng)家協(xié)商后的價(jià)格，聽(tīng)說(shuō)是原材料上漲了，所以賣(mài)得貴了些。”這名工作人員介紹，硝酸甘油之前最便宜時(shí)是3塊多一瓶，后來(lái)賣(mài)過(guò)5塊，今年春節后就漲到了10.5元。

“硝酸甘油漲了幾輪價(jià)了，去年就開(kāi)始漲價(jià)了，好多藥店都沒(méi)了，我們藥店備貨也不是很多。”她說(shuō)。

此外，千金大藥房熊家藥鋪店的工作人員聽(tīng)說(shuō)記者要購買(mǎi)硝酸甘油時(shí)，直接表示“太貴了，沒(méi)進(jìn)貨”。她說(shuō)，原來(lái)硝酸甘油只賣(mài)幾塊錢(qián)一瓶，現在要三四十，“別人肯定接受不了”。

在記者隨機采訪(fǎng)的多家藥店中，只有一家藥店仍有硝酸甘油在賣(mài)。還有家藥店的店員介紹，硝酸甘油屬于廉價(jià)藥，在他的印象中，從2017年開(kāi)始就經(jīng)歷了三輪漲價(jià)，而且還數次斷貨，導致很多患者很難買(mǎi)到。

醫院還有貨，不愿看到藥品斷貨

硝酸甘油在藥店難以買(mǎi)到，那么在醫院的情況如何？記者聯(lián)系了長(cháng)沙市第四醫院和長(cháng)沙市中心醫院，兩家醫院目前都還有此藥。

“硝酸甘油在臨床上是非常基礎的藥，尤其是心血管這塊，可以說(shuō)是常備藥。”長(cháng)沙市第四醫院心血管三科主任戴朝暉介紹，因為是基礎藥，所以臨床上如果沒(méi)有就會(huì )很不方便。“早前醫院也斷過(guò)貨，我們臨床醫生很著(zhù)急，要藥劑科想辦法補充了。”戴朝暉說(shuō)，有段時(shí)間醫院沒(méi)有硝酸甘油，他們就自己去藥店買(mǎi)，需要時(shí)便給病人服用。

戴朝暉介紹，硝酸甘油方便，又有藥效，對于患冠心病的市民來(lái)說(shuō)，是常年備用藥，當病癥急性發(fā)作時(shí)，可以作為有效的應急藥物。“如果沒(méi)有確實(shí)不方便，也有其他替代藥物，比如速效救心丸、復方丹參滴丸等，這些藥也可以含服，如果來(lái)醫院，可以給病人進(jìn)行靜脈用藥。”她說(shuō)。

長(cháng)沙市中心醫院心血管內科副主任醫師張佑生說(shuō)，醫院目前有硝酸甘油，價(jià)格是39元一瓶。“這個(gè)藥對于冠心病患者來(lái)說(shuō)，在一定程度上是能救命的，能給患者留取到醫院搶救的時(shí)間。”他說(shuō)，如果硝酸甘油斷貨了，無(wú)論對于患者，還是醫生來(lái)說(shuō)，都是不愿看到的。

“藥荒”背后原因有哪些

原本定價(jià)較低的硝酸甘油為何會(huì )頻頻漲價(jià)，甚至斷貨？對此，記者從一位業(yè)內人士處了解到，這與原料供應有關(guān)。

“藥品價(jià)格歸根到底還是由市場(chǎng)決定，實(shí)際上，因為原材料短缺和成本提高造成藥品漲價(jià)、斷貨，甚至停產(chǎn)的情況常有發(fā)生。”該業(yè)內人士說(shuō)，尤其是低價(jià)藥，涉及漲價(jià)、斷貨原因很復雜，“原材料是一方面，還有壟斷問(wèn)題，以及整個(gè)管理體系和政策等多方面。”

另一名不愿意透露姓名的某藥企負責人也表達了同樣的觀(guān)點(diǎn)，認為原因還是出在源頭，“一方面是工廠(chǎng)生產(chǎn)的原因，導致原材料短缺，藥品斷貨，另一方面也不排除壟斷因素。”他說(shuō)，硝酸甘油作為防治冠心病、心絞痛的急救藥，具有一定的不可替代性，而正因如此，這類(lèi)藥有著(zhù)比其他藥品更強的議價(jià)權。

此外，也不排除硝酸甘油需求大于供給，導致價(jià)格上漲。“可能即便原材料供應穩定下來(lái)，硝酸甘油的漲價(jià)也很難避免。”

近年來(lái)，不只是硝酸甘油，不少低價(jià)急救藥也都先后出現價(jià)格上漲、供應不足的情形，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”，以及維生素K1等臨床常用藥。“‘藥荒’背后是有原因的，藥品定價(jià)過(guò)低，利潤上不去，廠(chǎng)家無(wú)利可圖自然主動(dòng)減產(chǎn)。原材料短缺、或者生產(chǎn)成本上升，也會(huì )造成藥品的漲價(jià)。”該藥企負責人說(shuō)。

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