由上海復(fù)宏漢霖生物技術(shù)股份有限公司（以下簡稱“復(fù)宏漢霖”）研制的漢利康®（利妥昔單抗注射液）是國內(nèi)首個以原研利妥昔單抗為參照藥、按照生物類似藥途徑研發(fā)和申報生產(chǎn)的產(chǎn)品，并獲得國家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項支持，順利被納入了優(yōu)先審評審批程序。
復(fù)宏漢霖是復(fù)星醫(yī)藥的生物藥平臺，總部位于上海，自2010年成立以來，已經(jīng)建立并持續(xù)拓展全面的生物類似藥及生物創(chuàng)新藥產(chǎn)品管線，產(chǎn)品覆蓋腫瘤、自身免疫性疾病等領(lǐng)域。
所謂生物類似藥是指在質(zhì)量、安全性和有效性方面與已獲準(zhǔn)注冊的參照藥具有相似性的治療用生物制品。2019年2月22日，國家藥品監(jiān)督管理局（以下簡稱NMPA）正式批準(zhǔn)漢利康®生產(chǎn)上市。該藥為中國首個生物類似藥，填補(bǔ)了我國生物類似藥市場的空白。
在本次上市會上，漢利康®臨床試驗的主要研究者、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱教授表示：“漢利康®是我國藥政主管部門2019年批準(zhǔn)上市的第一款抗腫瘤藥物，在臨床研究過程中展現(xiàn)了良好的療效和安全性，與原研利妥昔單抗高度相似，沒有臨床統(tǒng)計學(xué)上的差異。漢利康®上市有助于提高生物藥的可及性，也為中國淋巴瘤患者特別是非霍奇金淋巴瘤患者的治療帶來了全新的治療選擇。”
經(jīng)濟(jì)壓力影響創(chuàng)新生物療法普及
淋巴瘤是全世界最常見的血液癌癥。根據(jù)國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)，2014年我國淋巴瘤的確診發(fā)病率為5.94/10萬，2015年預(yù)計發(fā)病率約為6.89/10萬。目前，中國的血液腫瘤治療效果仍存在提升空間。以淋巴瘤5年生存率為例，美國的成人淋巴瘤5年生存率高達(dá)68.1%，而中國僅為38.3%。
利妥昔單抗是由羅氏制藥子公司基因泰克原研并由FDA批準(zhǔn)的第一個用于治療癌癥的單克隆抗體，其與化療聯(lián)合（R-CHOP方案）使用已被證明可顯著提高患者生存率。
臨床試驗結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用利妥昔單抗和CHOP化療可將侵襲性非霍奇金淋巴瘤患者的總體緩解率提高至83%，完全緩解率提高至76%。自利妥昔單抗上市以來，非霍奇金淋巴瘤的致死率出現(xiàn)拐點，明顯下降。
由于原研藥價格昂貴，很多NHL患者無力負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為影響患者治療效果最主要的因素之一。由國際淋巴瘤聯(lián)盟、淋巴瘤之家合作發(fā)布的2018年《全球及中國淋巴瘤患者生存現(xiàn)狀對比報告》指出：從治療中影響患者心理的角度看，財務(wù)壓力是中國受訪患者在治療過程中面臨的首要問題，73%的中國患者在治療過程中感受到較大的財務(wù)壓力，全球其他地區(qū)患者中只有48%有相同的感受。
因此，如何延長中國淋巴瘤患者生存期、解決中國淋巴瘤患者治療藥物可及和可支付的問題已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點。
降低患者負(fù)擔(dān)，開啟生物類似藥新時代
2017年，人社部印發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號），利妥昔單抗原研藥通過談判納入醫(yī)保乙類目錄，可用于治療非霍奇金淋巴瘤，最多支付8個療程。
根據(jù)人社部要求，對于醫(yī)保目錄內(nèi)的談判品種，如有談判藥品的仿制藥上市，將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。因此，作為同一通用名藥物，漢利康®后續(xù)將進(jìn)一步推進(jìn)各地醫(yī)保落地。
對于漢利康®上市的重要意義，石遠(yuǎn)凱教授強(qiáng)調(diào)：“盡管原研藥已經(jīng)通過談判納入醫(yī)保乙類目錄，仍需要政府和個人承擔(dān)一筆相當(dāng)大的支出。因此，發(fā)展生物類似藥是迫切需要解決的問題。生物類似藥價格有優(yōu)勢，使用生物類似藥，可以在一定程度上提升藥物的可及性，讓更多患者用上好藥。中國第一款生物類似藥漢利康®的上市，進(jìn)一步滿足了我國患者對利妥昔單抗這一類藥物的需求。”
在鼓勵創(chuàng)新的同時，為了限度降低患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)保資金壓力，世界主要制藥強(qiáng)國都通過鼓勵生物類似藥的研發(fā)來提高生物藥的可及性。據(jù)了解，歐洲生物類似藥市場發(fā)展也最為成熟，歐洲各國積極支持生物類似藥的使用。
中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會會長宋瑞霖表示：“首個生物類似藥漢利康®獲批對于中國來說在醫(yī)藥創(chuàng)新和行業(yè)歷程中是具有里程碑意義的，中國正式進(jìn)入生物類似藥時代。”回望整個生物類似藥的發(fā)展，歐洲和美國相較中國一直遙遙領(lǐng)先。
“但是，從今天我們得到這樣一個信息，在小分子藥領(lǐng)域我們大概有近二十年的差距，而對生物類似藥的開發(fā)現(xiàn)在只有三到四年的差距。這讓我們對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的未來創(chuàng)新充滿了信心。”他繼續(xù)說道，“我們只要沉下心來，發(fā)揚‘十年磨一劍’的決心和持之以恒的**，中國醫(yī)藥創(chuàng)新的前景必然光明。”
打造高質(zhì)量生物類似藥，助力基層醫(yī)療
由于制造工藝和分子本身的特點，生物大分子藥很難做到和原研藥結(jié)構(gòu)和功能完全相同，只能做到相似，因此被稱為生物類似藥。歐盟、美國、中國和WHO分別給出了生物類似藥的定義，盡管描述不完全相同，但都不約而同地強(qiáng)調(diào)了生物類似藥的三個重要方面：質(zhì)量、安全性和有效性。
2015年，中國發(fā)布《生物類似藥研發(fā)與評價技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》，指導(dǎo)和規(guī)范生物類似藥的研發(fā)與評價工作。根據(jù)NMPA的審評審批政策，生物類似藥在經(jīng)過頭對頭的比較之后，可以自動的適應(yīng)癥擴(kuò)展，目前，漢利康®已經(jīng)獲得原研藥在中國已批準(zhǔn)的三個適應(yīng)癥，在臨床上，可以完全替代原研藥用于非霍奇金淋巴瘤的治療。
2019年3月，經(jīng)批準(zhǔn)上市后十個工作日的公示期后，漢利康®正式獲得上海藥監(jiān)局頒發(fā)的《藥品GMP證書》。這標(biāo)志著復(fù)宏漢霖已具備了符合GMP法規(guī)要求的生產(chǎn)質(zhì)量體系，有能力保證在規(guī)定的質(zhì)量條件下實現(xiàn)漢利康®的持續(xù)生產(chǎn)和上市銷售，有效地保證公眾的用藥安全。
復(fù)宏漢霖聯(lián)合創(chuàng)始人、首席科學(xué)官姜偉東博士表示:“復(fù)宏漢霖從成立之初就以高標(biāo)準(zhǔn)為出發(fā)點，依照歐盟藥品局(European Medicines Agency, EMA)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量研究，工藝生產(chǎn)與國際接軌，在單抗行業(yè)起到了示范引領(lǐng)作用。復(fù)宏漢霖的質(zhì)量保證團(tuán)隊已經(jīng)建立起一套高標(biāo)準(zhǔn)、國際化的質(zhì)量體系，確保質(zhì)量可控，進(jìn)而有效保障每一批次產(chǎn)品的質(zhì)量。”
2019年2月復(fù)宏漢霖淋巴瘤科普公益行項目正式發(fā)布，復(fù)宏漢霖將設(shè)立公益專項基金，共同促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展，依托復(fù)星基金會鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧項目，致力于提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力，加強(qiáng)淋巴瘤疾病的預(yù)防、診斷、治療。
復(fù)宏漢霖聯(lián)合創(chuàng)始人、總裁兼首席執(zhí)行官劉世高表示：“漢利康®的成功獲批上市，離不開國家藥品監(jiān)管部門的大力支持，離不開整個團(tuán)隊一直以來的努力和堅守，離不開復(fù)宏漢霖對質(zhì)量的不懈追求。“他表示，作為國內(nèi)首家獲批的生物類似藥生產(chǎn)企業(yè)，復(fù)宏漢霖非常希望能夠和醫(yī)生、監(jiān)管者和患者一起推動生物類似藥的科普教育，通過廣泛提高大眾對生物類似藥的了解。
“以漢利康®的獲批上市為起點，我們期待質(zhì)量可信賴的生物類似藥能夠盡快進(jìn)入醫(yī)藥市場，引導(dǎo)業(yè)內(nèi)良性競爭，給醫(yī)生提供更多質(zhì)高價優(yōu)的用藥選擇，帶來可預(yù)見的支出節(jié)省。”他補(bǔ)充道。
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