又一常用藥，全國斷貨，今年內都不能正常供應。
近日，全國各地陸續有患者表示——買(mǎi)不到息寧（卡左雙多巴緩釋片）。
作為帕金森癥最主要的治療藥物之一，息寧自2016年全國大面積斷貨后，再次出現“藥荒”。自從今年年初開(kāi)始斷貨以來(lái)，關(guān)于息寧的求藥帖在網(wǎng)絡(luò )上也快速發(fā)酵，微博、論壇等社交途徑均可見(jiàn)求藥的信息。
▍帕金森患者的長(cháng)期藥
息寧是緩解和治療帕金森癥狀的主要藥物之一，是左旋多巴和卡比多巴的復合制劑，被患者視為長(cháng)期藥物。
臨床醫生表示，息寧本質(zhì)上和治療帕金森病的美多芭（多巴絲肼片）屬于同類(lèi)藥，只不過(guò)息寧是控釋片，起效時(shí)間不如美多芭快，但維持時(shí)間長(cháng)于美多芭，對于改善帕金森病的劑末現象和開(kāi)關(guān)現象治療效果優(yōu)于美多芭。
該藥可在胃內緩慢分解后長(cháng)時(shí)間的釋放，一般在4-6小時(shí)內釋放出有效成分，起效慢，藥效持續時(shí)間長(cháng)。適用于出現劑末現象（藥效接不上），夜間翻身困難、早起僵硬且活動(dòng)差的患者。
▍全國大面積斷貨
目前有不少醫院已經(jīng)表示沒(méi)有這個(gè)藥了，很多城市都斷貨了。
根據帕金森病友會(huì )公眾號消息，生產(chǎn)廠(chǎng)家默沙東提供的息寧供貨說(shuō)明函顯示，本次斷貨是由于生產(chǎn)工廠(chǎng)的原因，影響全球息寧的供貨，預計未來(lái)一年內（2019年）中國市場(chǎng)將不能正常供應。
對于息寧的斷貨，專(zhuān)家建議不要過(guò)于恐慌，應該正確面對，聽(tīng)醫生建議，改用有替代治療方案。
上海長(cháng)海醫院神經(jīng)外科副主任醫師吳曦、神經(jīng)內科主治醫師侯媌媌發(fā)文表示，換藥方案有多種選擇：
1、可以直接替換為美多芭，兩者之間的等效劑量換算關(guān)系是：1片息寧=3/4片美多芭。對于從未用過(guò)美多芭的患者，謹慎起見(jiàn)，仍需要從小劑量開(kāi)始應用，以避免副作用，尤其是胃腸道反應和體位性低血壓反應。
2、對于已經(jīng)在同時(shí)應用美多芭的患者，要根據具體情況作具體考慮。比如原來(lái)每頓美多芭的劑量較小，且患者沒(méi)有明顯的異動(dòng)癥，則可以考慮增加每頓的美多芭劑量。
若每頓的美多芭劑量已經(jīng)較大，則可以考慮換用達靈復（即左旋多巴+卡比多巴+恩他卡朋三合制劑），或添加其他抗帕金森藥物，比如多巴胺受體激動(dòng)劑（泰舒達、森福羅等）、單胺氧化酶B抑制劑（咪多吡、雷沙吉蘭）、恩他卡朋（珂丹）等。
對于帕金森病患者，個(gè)體用藥方案還是存在明顯差異，具體的替換選擇不僅僅取決于原來(lái)用了哪些藥物，更要考慮需要解決的問(wèn)題。藥物替代調整需要在主診醫生的指導下進(jìn)行，切勿擅自隨意調整。
目前，我國的帕金森病人數量已超過(guò)200萬(wàn)，對息寧有著(zhù)很大的治療需求。我們期待，“息寧”能早日正常供應，一解廣大患者的燃眉之急。
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