32歲的瑪麗（化名）居住在希臘雅典，她做夢(mèng)都想擁有自己的孩子，但她的卵子質(zhì)量太差，4次體外受精（IVF）均以失敗告終。萬(wàn)般無(wú)奈，她求助于一項極富爭議的技術(shù)——使用另外一名女性的DNA。4月9日，她成功生下一名體重2.9公斤的男嬰，這名嬰兒也成為應用此項技術(shù)治療不孕癥而誕下的首名“三父母”嬰兒。
瑪麗圓了自己做母親的夢(mèng)，但將線(xiàn)粒體移植技術(shù)應用于輔助生殖卻引發(fā)了一些爭議。醫學(xué)倫理專(zhuān)家、中國醫學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心翟曉梅教授對科技日報記者強調說(shuō)：“在線(xiàn)粒體移植技術(shù)應用于輔助生殖時(shí)，公共政策需要選擇更為謹慎和負責任的做法。”
圓夢(mèng)
據英國《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站報道，這一試驗由來(lái)自西班牙的“胚胎工具”（Embryotools）公司在位于雅典的生命研究所進(jìn)行，因為西班牙不允許開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。
該技術(shù)被稱(chēng)為“線(xiàn)粒體核轉移技術(shù)”（MSF）：將母親的細胞核轉移到捐贈者已經(jīng)移除細胞核的卵子中，然后，該卵子與來(lái)自父親的精子一起受精，得到的受精卵再回到母親的體內。由此產(chǎn)生的孩子將擁有來(lái)自母親和父親的基因以及來(lái)自捐贈者的少量基因。
英國《每日郵報》在近日的報道中指出，該男嬰的誕生標志著(zhù)治療女性不孕不育的重大突破。
手術(shù)負責人、“胚胎工具”公司聯(lián)合創(chuàng )辦人努諾·科斯塔-博爾赫斯博士表示，這一技術(shù)可有效治療不孕癥，“有些病人很難接受無(wú)法擁有自己的孩子這一事實(shí)。對他們來(lái)說(shuō)，新技術(shù)不啻為一個(gè)福音。”
福音還是褻瀆？
這一做法卻遭到了英國牛津大學(xué)倫理學(xué)教授塞薩·帕拉西奧斯-岡薩雷斯的強烈批評：“這不是在治療不孕不育，這是在褻瀆人類(lèi)基因。”
新技術(shù)之所以引發(fā)這么大的爭議，原因在于，這項技術(shù)最初是為了避免母親將線(xiàn)粒體疾病遺傳給孩子。借助該技術(shù)誕下的首例“三父母”嬰孩于2016年出生于墨西哥，也是一名男嬰，其母親攜帶Leigh綜合征基因，這是一種與線(xiàn)粒體內基因相關(guān)的致命神經(jīng)疾病。
而現在，西班牙和希臘研究人員將這一技術(shù)應用于治療不孕癥，其中潛在的風(fēng)險讓不少科學(xué)家憂(yōu)心忡忡。因為，這名新生嬰兒99%的基因來(lái)自自己的父母，但仍有1%的基因來(lái)自捐贈者。
牛津大學(xué)的蒂姆·奇爾德說(shuō)，線(xiàn)粒體轉移技術(shù)會(huì )帶來(lái)何種風(fēng)險目前還未完全厘清。動(dòng)物實(shí)驗表明，來(lái)自捐贈者的線(xiàn)粒體DNA與來(lái)自母親和父親的DNA之間不匹配，可能導致嬰孩加速衰老，并影響代謝致其肥胖。如果該技術(shù)被用于治療線(xiàn)粒體疾病，風(fēng)險或許還可以接受，但最新試驗并非如此——母親瑪麗沒(méi)有線(xiàn)粒體方面的疾病。
此外，“三父母”嬰兒也面臨倫理爭議。反對者認為，這項技術(shù)讓一個(gè)孩子擁有兩個(gè)“生母”；同時(shí)也干預了人類(lèi)基因的遺傳過(guò)程，會(huì )對人類(lèi)的進(jìn)化產(chǎn)生影響。
不過(guò)，支持者表示，雖然聽(tīng)上去有三個(gè)父母，嬰兒的基因實(shí)際上只有很少一部分來(lái)自捐贈者，且線(xiàn)粒體主要是為人體提供能量，孩子的身高、眼睛顏色、智力等其他個(gè)人信息不會(huì )變化，就好比給手機換個(gè)電池。
謹慎而負責地使用
一邊是渴望擁有孩子的母親；一邊是新技術(shù)存在的未知風(fēng)險和倫理爭議，該如何平衡和協(xié)調？
翟曉梅說(shuō)：“在倫理學(xué)上，對以治療為目的的生殖系基因修飾存在一定爭議。支持者認為，我們有責任使后代免受遺傳病的痛苦。反對者則認為，生殖系基因治療在理論上有難以估計的高風(fēng)險，一旦干預失敗，對患者本人和他們的后代都會(huì )造成不可逆的醫源性疾病，而且這種傷害會(huì )遺傳下去。此外尚存在其他不確定的因素，包括目前尚無(wú)確切的風(fēng)險評估方法。生殖系基因治療還可能導致納粹優(yōu)生學(xué)（eugenics，國家通過(guò)強制改良人種），以及社會(huì )不公正、基因歧視等現象。目前，在我國以及世界上大多數國家，都禁止出于生殖目的的基因操作。”
但2016年，英國批準使用線(xiàn)粒體核轉移技術(shù)進(jìn)行生殖系的基因治療，以預防線(xiàn)粒體病在后代身上發(fā)生，這一事件率先打開(kāi)了一個(gè)缺口。這是否意味著(zhù)倫理學(xué)立場(chǎng)的妥協(xié)？
翟曉梅解釋說(shuō)：“其實(shí)，這只是一個(gè)小小的缺口，因為線(xiàn)粒體DNA與核內基因組是相對隔離的，且在整個(gè)DNA中所占的比例很小，因此即便線(xiàn)粒體移植發(fā)生負面作用，對基因組的影響也不大。在英國國會(huì )批準該臨床應用前，英國納菲爾德生命倫理學(xué)理事會(huì )進(jìn)行了詳盡的倫理討論和政策研究，提出了立論有據的研究報告，并經(jīng)過(guò)英國社會(huì )各界廣泛而充分的討論，才批準了這一個(gè)案。因此，在對疾病的嚴重程度與技術(shù)可能的風(fēng)險進(jìn)行評估，以及經(jīng)過(guò)廣泛的學(xué)術(shù)界和公眾討論之后，謹慎的個(gè)案或許是可以得到倫理學(xué)辯護的。”
翟曉梅最后指出：“想要有自己后代的愿望是可以理解的，然而，在線(xiàn)粒體移植技術(shù)應用于輔助生殖技術(shù)時(shí)，倫理學(xué)還要考慮對后代的潛在影響和傷害，因此公共政策需要選擇更為謹慎和負責任的做法。”
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