關(guān)于“超級真菌”，國家衛健委回應了：國內受到的威脅不嚴重

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來(lái)源：央視財經(jīng)

2019-04-12

國家衛健委抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )辦公室主任徐英春關(guān)于“超級真菌”做出回應。

近日，網(wǎng)上名為《超級真菌被美國列為“緊急威脅”，中國已有18例確認感染》的文章，并在互聯(lián)網(wǎng)中被廣泛轉載。

國家衛健委抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )辦公室主任徐英春表示：

中文“超級真菌”，是由“超級病原”（“Superbug”）的詞義引申而來(lái)。“超級病原”一般指對多類(lèi)抗菌藥物耐藥、甚至全部耐藥的病原微生物。本次受到關(guān)注的耳念珠菌是一種真菌。目前耳念珠菌在國際上被冠以“超級病原”的稱(chēng)號，主要歸因于以美國為主的地區所受到的臨床威脅。首先，自2016年以來(lái)，美國監測發(fā)現耳念珠菌在紐約、新澤西、芝加哥等地區發(fā)生率快速升高，并出現大量暴發(fā)案例。其次，在美國發(fā)現的耳念珠菌，對臨床常用的氟康唑、伏立康唑、兩性霉素B等種類(lèi)抗真菌藥物具有較高的耐藥性。

但根據我國監測數據及已有病例報道，目前國內所受到的耳念珠菌威脅并不嚴重。

第一，耳念珠菌在國內發(fā)生仍屬個(gè)案。目前中國共報道耳念珠菌感染18例，并且沒(méi)有集中暴發(fā)案例。同時(shí)在我國近10年間、覆蓋230家醫療機構的侵襲性真菌病監測中，耳念珠菌的發(fā)生率低于1/20000；而且在已經(jīng)完成的全國范圍67家ICU病房念珠菌血癥的研究中，亦未分離到耳念珠菌。當然也因檢查技術(shù)復雜，不排除可能有漏診的病例。

第二，中國耳念珠菌耐藥情況并不嚴重。我國已報道的18例耳念珠菌，對除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感；我國最早分離的耳念珠菌對所有抗真菌藥物均敏感。換言之，稱(chēng)中國地區的耳念珠菌為“超級真菌”并不準確。

第三，耳念珠菌的致病性并未顯著(zhù)高于其他真菌。雖然美國CDC指出，美國近50%的耳念珠菌感染者在90天內死亡，但侵襲性真菌感染多發(fā)于危重癥及免疫功能缺陷患者人群，總體死亡率在40%以上，患者死亡也不單純是由于真菌感染導致，而是多因素形成的臨床結局；而且據歐美和日本等國家的研究表明，耳念珠菌與白念珠菌等常見(jiàn)念珠菌所致感染的死亡率之間無(wú)顯著(zhù)差異。截至目前，我國尚未見(jiàn)耳念珠菌感染導致死亡的病例報道。

綜上，耳念珠菌流行具有地域性差異；該病原真菌在世界范圍的出現，提醒在我國確實(shí)應該重視病原性真菌及其所致感染的防治；在進(jìn)行監測和防控方面的工作時(shí)，一定要按照規范的方法對病原性真菌做出準確的菌種鑒定和藥物敏感性測定。

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