醫藥代表主動(dòng)曝出醫生拿回扣的返點(diǎn)明細，給醫生的返點(diǎn)在15%-25%之間，多個(gè)科室參與其中。
4月1日，湖南經(jīng)視的《經(jīng)視觀(guān)察》欄目，曝光了一則湖南常德多家醫院醫務(wù)人員收取藥品回扣的新聞，視頻中醫務(wù)人員“義正言辭”的向醫藥代表提出收取回扣的條件，涉及人員不僅有醫師和科室主任，院長(cháng)也赫然在目。
醫生不開(kāi)方即無(wú)量，腫瘤科情況最甚
該新聞中的爆料人是湖南某家醫藥有限公司的員工，該公司為常德市多家三甲醫院以及鄉鎮衛生院供藥，爆料人負責每個(gè)月給合作醫院醫生送回扣。他給媒體提供了一份名單，并羅列了常德多家醫院醫生拿回扣的數據。
爆料人坦言，如果A藥品有5%的回扣，B藥品有近20%的回扣，醫生肯定會(huì )選擇第二種，并且還提及這類(lèi)情況十分普遍，醫院里多個(gè)科室均會(huì )參與其中，首先最有代表性的就是腫瘤科，其次是呼吸科、消化科和中醫科
在新聞視頻中可以看到，常德市第二人民醫院中醫科一位副主任說(shuō)：“你肯定要給醫生一部分返點(diǎn)的，之前是18個(gè)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)不能再低了，只有中醫科我們幾位醫生開(kāi)，量做不做的起來(lái)完全在于我們，回扣的幅度雖然較高，但是可以合作成薄利多銷(xiāo)的方式，這樣對彼此都有利”。
患者境遇拋之腦后
同時(shí)，該副主任還提到，就常德某醫藥公司熱推的一款藥來(lái)講，雖然這個(gè)藥的價(jià)格相對較高，但只要公司肯讓出一部分利潤直接給我們醫生，他十分有信心把銷(xiāo)量做出來(lái)。
對此，調查記者做了一個(gè)分析，此藥品一盒四袋，平均價(jià)格在80元左右，醫院每開(kāi)出一盒藥，便可以拿到14.4元的回扣。
在如此高的回扣下，藥品的出廠(chǎng)價(jià)是多少呢？
調查記者從銷(xiāo)售藥品的廠(chǎng)家了解到，藥品的底價(jià)是4元，供給醫院的價(jià)格是20元，所以在利潤空間上基本保持在5倍左右，同時(shí)銷(xiāo)售人員說(shuō)，醫藥公司的利潤控制必須控制在20%左右，因為各個(gè)環(huán)節都要照顧到：院方，醫生，藥房，業(yè)務(wù)員等等。
更令人啼笑皆非的是，在常德市第二人民醫院的科室門(mén)口明晃晃的貼著(zhù)“嚴禁藥品促銷(xiāo)，嚴禁醫藥回扣”的警示，并有舉報電話(huà)和醫院“真誠仁愛(ài)敬業(yè)”的標語(yǔ)，可醫生們卻恣意橫行，無(wú)所顧忌。
爆料人說(shuō)，曾有患者向他們哭訴，醫生開(kāi)的藥太貴了，已經(jīng)吃不起了。
返點(diǎn)明細表曝光，稱(chēng)多方共贏(yíng)
相同的情況并非只出現在常德第二人民醫院，安鄉縣的多家衛生院同樣也在收受返點(diǎn)
另外，在記者暗訪(fǎng)中，安鄉縣大湖口鎮張九臺衛生院藥劑科主任說(shuō)，為了安全性，他自己的返點(diǎn)都是由醫藥公司的總經(jīng)理親自過(guò)來(lái)發(fā)放。
同常德第二人民醫院略有不同，安鄉縣這幾家基層衛生院參與返點(diǎn)的藥品種類(lèi)更多，返點(diǎn)也更為明細。
其中，安鄉大鯨港五一衛生院院長(cháng)說(shuō)，某家醫藥公司曾在2018年一次性支付給醫院80萬(wàn)元，打包購買(mǎi)了衛生院5年的藥品采購權，對于醫藥公司這樣的支持方式，自己只能通過(guò)采購藥品來(lái)回報。更令人唏噓的是這位醫院院長(cháng)說(shuō)“向你們王總學(xué)習，多方共贏(yíng)”。
“醫生開(kāi)返點(diǎn)高的藥，同時(shí)多開(kāi)藥，不管患者是否吃的完。這種情況下，價(jià)格也上去了，量也增多了，最終受害的是廣大患者”，長(cháng)沙市委黨校副教授伍賢華對此事發(fā)表看法，
收受回扣是違法行為，屬受賄罪
醫務(wù)人員收取回扣不僅損害職業(yè)廉潔性，也觸及到了法律的高壓線(xiàn)，湖南天潤人合律師事務(wù)所副主任曹鍇表示，如果醫務(wù)人員在藥品采購過(guò)程中收受回扣，可能已經(jīng)違反刑法規定并構成受賄罪，如果醫生在開(kāi)處方的過(guò)程中收受回扣，可能會(huì )以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。
必須強調，醫生受賄違法，行賄的醫藥代表也同樣逃不過(guò)法律的制裁。這幾年，對于醫藥代表與醫生之間的灰色利益鏈，國家以雷霆之勢重壓打擊，以?xún)艋袠I(yè)風(fēng)氣。
為此，許多規范性文件相繼出臺，包括九不準，醫藥代表備案，三定一有等等。
2018年8月，九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2018年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)的通知》，提出規范藥品耗材產(chǎn)銷(xiāo)用行為，加強醫療服務(wù)監管，規范醫務(wù)人員行為；同時(shí)，推進(jìn)醫藥代表備案管理，構建回扣治理體系，并依托糾風(fēng)機制綜合施策。
打擊行業(yè)毒瘤“帶金銷(xiāo)售”
媒體的曝光此類(lèi)事件已經(jīng)不知一次，早前央視播出《高回扣下的高藥價(jià)》專(zhuān)題調查，曝光了醫藥代表排隊給醫生送回扣的“份子錢(qián)”、多位醫生收受裝有現金的“信封”，甚至醫生和醫藥代表討價(jià)還價(jià)索要“至少二十個(gè)點(diǎn)以上”回扣等細節影像。
上海地區的中山醫院、瑞金醫院北院等18位醫藥代表也曾被抓，據傳，當時(shí)醫藥代表是被“便衣”直接拿手 銬帶走的。
懲處的結果是，停了涉事藥企的產(chǎn)品，處理了當事醫生。
實(shí)際上，帶金銷(xiāo)售的根源和產(chǎn)品惡性競爭有直接關(guān)系，醫藥（醫療器械）企業(yè)對帶金銷(xiāo)售也深?lèi)和唇^，藥品中標價(jià)的20%-30%都用來(lái)回扣促銷(xiāo)量，醫藥耗材可能還不止這個(gè)比例，真正回歸企業(yè)的凈利潤很少，影響新產(chǎn)品研發(fā)的規劃。
任何職業(yè)都存在利益誘惑，但任何職業(yè)都應該堅守廉潔，筆者相信，醫藥代表與醫生之間的不正當鏈條，終會(huì )在國家的嚴管和法律的制裁下，逐步肅清。
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