今日,FDA宣布,批準SAGE Therapeutics公司開(kāi)發(fā)的Zulresso(brexanolone)上市,用于治療產(chǎn)后抑郁癥(PPD)患者。這一療法將在經(jīng)過(guò)風(fēng)險評估和緩解策略認證(REMS)的醫療機構中由合格的醫護人員注射。Zulresso成為第一款針對PPD的獲批療法,它也是SAGE公司第一款獲得FDA批準的療法。
產(chǎn)后抑郁癥是與生產(chǎn)相關(guān)的一種獨特的嚴重抑郁疾病,它通常在一部分孕晚期婦女或者在分娩四周內出現。PPD可能給婦女和她的家庭帶來(lái)災難性的后果,包括嚴重功能缺失,情緒壓抑和/或失去對新生兒的興趣。其它與抑郁相關(guān)的癥狀包括喪失食欲、無(wú)法入睡、無(wú)法集中注意力和自卑等癥狀。自殺是分娩后母親死亡的首要原因。在美國,大約平均11.5%的新晉母親出現PPD癥狀。
Zulresso是一種GABAA受體的別構調節劑,它可以調節神經(jīng)突觸內和突觸外GABAA受體的功能。對神經(jīng)遞質(zhì)受體的別構調節能夠將受體活性調節到不同水平,而不是完全激活或者抑制受體。GABAA受體和NMDA受體分別起到抑制和刺激大腦神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的作用。這兩種受體活性之間的失衡是導致抑郁癥等多種**疾病的原因。Zulresso能夠有效和安全地恢復GABAA受體和NMDA受體活性之間的平衡。Zulresso曾經(jīng)獲得FDA授予的突破性療法認定和EMA授予的PRIME藥品認定。
這一批準是基于名為Hummingbird的臨床試驗項目,它包括3個(gè)多中心,隨機雙盲,含安慰劑對照的臨床試驗。在名為Study 202B和Study 202C的兩項3期臨床試驗中,Zulresso達到了兩項試驗的主要終點(diǎn),在接受治療60小時(shí)之后,患者漢密爾頓抑郁量表(HAM-D)評分與基線(xiàn)相比的下降幅度顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組。接受Zulresso治療的患者HAM-D總分平均下降14-20點(diǎn),并且可以維持長(cháng)達30天。
波士頓布萊根婦女醫院的**科醫生Marcela Almeida博士說(shuō):“目前的抗抑郁藥物需要數周才能見(jiàn)效,而接受Zulresso治療的婦女在三天內就可以獲得顯著(zhù)改善。這對于她們來(lái)說(shuō)非常重要,因為這是新晉母親與她的孩子建立關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。”
SAGE公司致力于使用別構調節劑來(lái)治療不同類(lèi)型的中樞神經(jīng)系統疾病。除了這款獲批的Zulresso以外,該公司的藥物研發(fā)管線(xiàn)中還有治療重度抑郁癥(MDD)的SAGE-217。去年,SAGE與日本鹽野義制藥公司達成協(xié)議,將在亞洲地區共同研發(fā)和推廣SAGE-217。目前這款口服在研新藥已經(jīng)進(jìn)入3期臨床試驗,而且近日在治療PPD的3期臨床試驗中也獲得積極結果。
我們祝愿Zulresso能夠早日為新晉母親們消除PPD帶來(lái)的困擾,也期待SAGE的其它抗抑郁新藥取得新的研發(fā)進(jìn)展,早日為全世界,尤其是亞洲的抑郁癥患者帶來(lái)創(chuàng )新療法。
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