近日，市政府召開(kāi)2019年上海市衛生健康工作會(huì )議，按照“大衛生、大健康”理念，全力深化醫改，加快推進(jìn)健康上海建設，全方位、全生命周期維護保障市民健康，努力滿(mǎn)足市民日益增長(cháng)的高品質(zhì)健康服務(wù)需求。副市長(cháng)宗明出席會(huì )議并講話(huà)。

       2018年,在市委、市政府領(lǐng)導下，上海衛生健康工作保持穩中有進(jìn)的良好態(tài)勢，各項工作取得了顯著(zhù)成效。本市居民主要健康指標達到世界發(fā)達國家領(lǐng)先水平，戶(hù)籍人口期望壽命83.63歲（其中男性81.25歲，女性86.08歲），孕產(chǎn)婦死亡率1.15/10萬(wàn)，嬰兒死亡率3.52‰，三大健康指標均創(chuàng )歷史新高。120急救反應速度大幅提升，平均反應時(shí)間13.8分鐘，比2015年底縮短4分多鐘。醫療服務(wù)總體規模位居全國各大城市第一位，服務(wù)效率不斷提高，全市364家醫院門(mén)急診總量2.6億余人次。家庭醫生“1+1+1”組合簽約超過(guò)666萬(wàn)人，重點(diǎn)人群覆蓋率60.5%，提前完成國家任務(wù)，簽約服務(wù)的內涵和質(zhì)量不斷提升，市民對社區衛生服務(wù)中心的滿(mǎn)意度連續三年居“滬上十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量評測”首位。圓滿(mǎn)完成首屆中國進(jìn)口博覽會(huì )等重大活動(dòng)醫療保障任務(wù)，體現衛生健康服務(wù)綜合保障水平。出臺實(shí)施“健康服務(wù)業(yè)50條”，實(shí)施健康事業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)雙輪驅動(dòng)戰略，一批重大項目和重大改革舉措逐步落地。醫學(xué)科研和學(xué)科建設取得豐碩成果，10項科研成果獲得2018年度國家科技獎，占全市獲獎總數的50%，占全國所有醫學(xué)類(lèi)獎項總數的38.5%。深化公立醫院改革，有6家醫院納入國家現代醫院管理制度試點(diǎn)。

       會(huì )議要求，要提高站位，從服務(wù)國家戰略和全市發(fā)展大局的高度謀劃衛生健康工作，加快建設健康上海，全方位、全生命周期維護和保障市民健康。要堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，堅持新發(fā)展理念，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉變。確保人人享有基本醫療服務(wù)、基本醫療保障和公共衛生服務(wù)，增強全民健康的公平性和普惠性，不斷增強群眾的獲得感和幸福感。要抓住自貿區增設新片區、上交所設立科創(chuàng )板并試點(diǎn)注冊制以及“健康50條”等政策紅利，推進(jìn)衛生健康制度創(chuàng )新，探索試點(diǎn)更為開(kāi)放的政策舉措，制定出臺支持生物醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計劃，大力發(fā)展現代醫藥、醫療器械、健康信息服務(wù)、健康養老、養生休閑、體育健身等產(chǎn)業(yè)，形成與上海城市發(fā)展能級相適應的健康產(chǎn)業(yè)體系。要瞄準國際醫學(xué)發(fā)展標準，著(zhù)力打造一批具有國際影響力和上海標識度的醫療服務(wù)品牌，帶動(dòng)全市醫療服務(wù)提高質(zhì)量水平、提升服務(wù)能級。

       會(huì )議指出，本市要努力在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。要支持社會(huì )辦醫，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)醫養結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年要圍繞優(yōu)化醫療服務(wù)體系、深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革、聚焦民生和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，抓好8項重點(diǎn)工作：

       1、進(jìn)一步增強基層服務(wù)能力，不斷提升群眾獲得感和滿(mǎn)意度。抓好市政府《關(guān)于加強本市社區健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見(jiàn)》的落實(shí)，向全市居民發(fā)布社區健康服務(wù)項目清單，完成80家智慧健康小屋市政府實(shí)事項目，全力推廣面向居民的健康賬戶(hù)，讓健康理念深入社區、健康資源匯集社區，健康服務(wù)融入社區。深化社區衛生服務(wù)綜合改革，研究制定新一輪建設標準，完善社區衛生服務(wù)中心（分中心）、服務(wù)站建設。在鄉村振興戰略實(shí)施中，把村衛生室建設納入社區衛生服務(wù)機構網(wǎng)絡(luò )。做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，將家庭醫生簽約服務(wù)效果與激勵直接掛鉤，不斷提高簽約居民獲得感、滿(mǎn)意度。

       2、進(jìn)一步優(yōu)化分級診療制度，努力破解群眾看病就醫困難。推進(jìn)“1+1+1”組合簽約。暢通雙向轉診通道，推動(dòng)就醫下沉，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)區域及專(zhuān)科醫聯(lián)體建設，總結兒科醫療體、新華-崇明醫聯(lián)體、瑞金-盧灣醫聯(lián)體等經(jīng)驗，形成可復制可推廣的成果。新推出一批布局合理、標準統一、功能匹配的區域醫療中心。根據國務(wù)院部署，對口支持相關(guān)省區，通過(guò)輸出人才、管理和技術(shù)，用3-5年時(shí)間建成一批區域醫療中心，滿(mǎn)足當地群眾就近享有高水平醫療服務(wù)需求。依托全市58個(gè)醫療服務(wù)圈，加快建設本市層面的區域醫療中心，提供一般常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療服務(wù)，就近解決大多數患者的大多數就醫需求。

       3、進(jìn)一步深化公立醫院改革，構建現代醫院管理制度。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，充分發(fā)揮醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的作用。圍繞建立現代醫院管理制度，要進(jìn)一步加強制度建設，完善醫院章程，規范內部治理結構和權力運行規則，做好與外部治理的有效銜接。要進(jìn)一步加強績(jì)效管理和考核，不斷健全以公益性為導向的公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善符合衛生行業(yè)特點(diǎn)的醫院內部績(jì)效考核制度。

       4、進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機制，確保陽(yáng)光公開(kāi)。通過(guò)“質(zhì)量保證、量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一”的藥品招標采購改革，擠掉藥品流通領(lǐng)域虛高水分，優(yōu)化供應鏈管理。公立醫療機構要切實(shí)保證用量，降低群眾藥費負擔，確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。落實(shí)好國家基本藥物制度，保障人民群眾基本用藥需求。

       5、進(jìn)一步深化醫保支付方式改革，提高醫保基金安全和使用效率。把按病種支付作為深化醫保支付改革的重點(diǎn)推進(jìn)，深化專(zhuān)題研究，加強方案論證，分類(lèi)組織實(shí)施。實(shí)現需方、供方和支付方的共治共享，推進(jìn)“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。

       6、進(jìn)一步完善公共衛生防控體系，守牢安全底線(xiàn)、優(yōu)化公共服務(wù)。加強疾控體系建設，加強對疾病尤其是傳染病的監測、分析、預警和健康教育。完善疾控中心與公衛中心聯(lián)動(dòng)協(xié)同合作機制，加強居民健康管理，保障城市公共衛生安全。制訂新一輪公共衛生三年行動(dòng)計劃，抓好慢病綜合防治，為公眾提供多層次、多維度的疾病防治服務(wù)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒、兒童、老年人等重點(diǎn)人群，認真組織實(shí)施好重大和基本公共衛生服務(wù)項目。調整優(yōu)化**衛生管理服務(wù)體系。

       7、進(jìn)一步深化醫養結合，完善老齡健康服務(wù)和長(cháng)護險試點(diǎn)工作。深化醫養結合工作，努力構建機構護理、社區護理、居家護理相結合的老年醫療護理服務(wù)體系。老年護理院要增強長(cháng)期護理服務(wù)能力；養老機構附設醫療機構要抓好醫療護理指導及規范管理；社區老年人日間照護中心要提供康復等護理服務(wù)；為居家護理服務(wù)提供支持。通過(guò)四個(gè)層面，為處于不同護理需求層次的老年人，分類(lèi)提供護理服務(wù)。推進(jìn)長(cháng)護險試點(diǎn)工作，多部門(mén)合作，加強統籌協(xié)調。

       8、進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。研究制定“健康服務(wù)業(yè)50條”配套實(shí)施細則。深入研究醫療健康服務(wù)業(yè)準入門(mén)檻，形成更為開(kāi)放的市場(chǎng)準入環(huán)境，同時(shí)嚴格行業(yè)監管。重點(diǎn)支持新虹橋國際醫學(xué)園區等健康服務(wù)業(yè)集聚區建設發(fā)展，構建醫師多點(diǎn)執業(yè)制度，支持健康保險交易平臺建設，發(fā)展高端醫療服務(wù)，打造若干健康旅游示范基地，培育一批高品質(zhì)醫療服務(wù)領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

       會(huì )議提出，要大力推動(dòng)長(cháng)三角衛生健康一體化發(fā)展，完善一體化發(fā)展體制機制，牽頭建立省際衛生健康協(xié)作平臺，形成定期會(huì )商協(xié)商機制。探索一體化發(fā)展機制，支持本市優(yōu)勢專(zhuān)科牽頭建立長(cháng)三角專(zhuān)科醫聯(lián)體，探索診斷標準化、治療一體化、質(zhì)控同質(zhì)化。推進(jìn)應急救援合作，深化公共衛生聯(lián)防聯(lián)控機制，推進(jìn)示范區衛生健康工作。

       促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展，推進(jìn)中醫藥參與康復護理、健康管理、養老服務(wù)融合發(fā)展。抓好中醫人才隊伍建設，培養一批名醫大師和青年后起之秀。加快傳承創(chuàng )新基地建設，建好國家和市級中醫診療中心，推進(jìn)中醫綜合治療和多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。推進(jìn)海派中醫傳承創(chuàng )新，發(fā)揮上海中醫藥國際化人才、標準化建設、服務(wù)貿易優(yōu)勢，提高中醫藥國際化水平，讓海派中醫走向世界。

       會(huì )議還對衛生健康系統重大風(fēng)險防范工作進(jìn)行部署，要求建立動(dòng)態(tài)評估機制，定期開(kāi)展風(fēng)險隱患排查，及時(shí)整改解決各種隱患問(wèn)題。