不久前,我們曾討論過(guò)一則兄弟四人均患胃癌的故事。今天,我們再來(lái)看一起類(lèi)似的事件:曾報道過(guò)一則“夫妻二人同時(shí)檢出直腸癌”的故事,這對夫妻身上又發(fā)生了什么呢?
來(lái)自杭州的這對夫妻,都是出現了腹痛腹脹的情況,丈夫還出現大便隱血試驗陽(yáng)性的癥狀。經(jīng)腸鏡檢查后,二人分別確診了直腸癌,需要入院接受手術(shù)治療。
夫妻之間不是血緣關(guān)系,那么就跟遺傳沒(méi)有關(guān)系,那難道是“傳染”嗎?
醫生并不這么認為,不過(guò)夫妻兩人生活習慣相近,可能是主要的原因。而這對夫妻,從年輕時(shí)開(kāi)始就有飲食不規律的問(wèn)題,還經(jīng)常應酬,過(guò)多食用腌制食品。這些不良飲食習慣有可能是導致患直腸癌的因素。
中國一年有37萬(wàn)人患結直腸癌,死于這種癌癥的人也高達18萬(wàn)人。不過(guò),結直腸癌是一種可以通過(guò)改善生活方式而得到預防的疾病;如果做好篩查工作,結直腸癌的死亡率更能下降一半多。從生活方式和篩查出發(fā),我們應該做些什么來(lái)預防結直腸癌呢?
預防結直腸癌的六個(gè)建議
多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的飲食,與降低結腸癌或直腸癌的風(fēng)險有關(guān)。少吃紅肉(牛肉、豬肉或羊肉)和加工肉類(lèi)(熱狗和一些午餐肉等),這些都與結直腸癌風(fēng)險增加有關(guān)。
經(jīng)常鍛煉。如果缺乏體力活動(dòng),發(fā)生結腸癌或直腸癌的幾率更大。增加體力活動(dòng)可有助于降低風(fēng)險(參見(jiàn):WHO公布最“懶”國家名單,還好中國人屬于最經(jīng)常鍛煉的)。
注意控制體重。超重或肥胖會(huì )增加患結腸癌或直腸癌的風(fēng)險。健康飲食,增加體力活動(dòng),可以幫助控制體重。
不要吸煙。長(cháng)期吸煙者比不吸煙者更容易發(fā)生結腸癌或直腸癌,死亡風(fēng)險也更高。
限制飲酒。飲酒與結直腸癌的高風(fēng)險有關(guān)。美國癌癥學(xué)會(huì )建議男性每天不超過(guò)2杯,女性每天不超過(guò)1杯。而不飲酒,才是對身體健康最有利的狀態(tài)。
接受結直腸癌篩查。篩查是通過(guò)一些檢查,在體征和癥狀發(fā)生之前發(fā)現癌癥。結直腸篩查常可發(fā)現名為息肉的腫塊,可在息肉轉變?yōu)榘┌Y之前將其切除,所以結直腸癌的篩查也有預防作用。當然,篩查還可以較早期地發(fā)現結腸癌或直腸癌,而此時(shí)治療成功的可能性較大。
怎樣篩查結直腸癌?
最近,美國癌癥學(xué)會(huì )發(fā)布了2018年最新癌癥篩查指南。其中,結直腸癌篩查指南如下:
年齡在45~75歲之間的男性和女性
檢查措施:
糞便免疫化學(xué)試驗(FIT)[每年];
或高靈敏度愈創(chuàng )木脂糞便隱血試驗(HSgFOBT)[每年];
或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(mt-sDNA)[每3年];
或結腸鏡檢查[每10年];
或CT結腸成像(CTC)[每5年];
或軟式乙狀結腸鏡檢查(FS)[每5年]
具體建議:
年齡在45歲及以上的成年人,應根據患者的偏好和檢測的可及性進(jìn)行定期篩查,包括高靈敏度糞便檢測或結直腸結構(視覺(jué))檢查。
非結腸鏡篩查試驗的所有陽(yáng)性結果都應及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查,這應作為篩查過(guò)程的一部分。
健康狀況良好,預期壽命大于10年的成年人應繼續篩查至75歲。
76~85歲的男性和女性
應根據患者的偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查史,進(jìn)行個(gè)體化的篩查決策。如果決定繼續篩查,可按上述篩查方案進(jìn)行。
年齡>85歲的男性和女性
不建議繼續進(jìn)行篩查。
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