近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》明確，各試點地區(qū)要結(jié)合推進醫(yī)保支付方式改革，完善“結(jié)余留用、超支合理分擔”的激勵約束機制和風險分擔機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用集中采購中選藥品。
《意見》要求，醫(yī)保部門制定2019年度醫(yī)保基金總額控制指標時，對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的定點醫(yī)療機構(gòu)，不因集中采購品種藥品費用下降而降低總額控制指標。繼續(xù)推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日等定額付費，對使用集中采購藥品的治療，不因藥品費用下降而降低2019年定額支付標準。
《意見》明確，在醫(yī)?；痤A算中明確國家組織藥品集中采購和使用試點藥品專項采購預算。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦或采購機構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算或預付藥款。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，原則上以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標準，醫(yī)保基金按相同的支付標準進行結(jié)算。患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點地區(qū)可漸進調(diào)整支付標準，在2年～3年內(nèi)調(diào)整到位。
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