甘肅省：全面推行合同制醫護要同工同酬

熱門(mén)推薦：合同制 , 同工同酬 , 醫護 ,

作者：于小漁來(lái)源：基層醫師公社

2019-03-10

8日，甘肅省衛健委官網(wǎng)發(fā)布《2019年全省衛生健康10項重點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），從各個(gè)方面發(fā)力，部署2019年衛生領(lǐng)域重點(diǎn)工作安排，特別是在醫院合同制推行以及村醫養老等方面，都果斷地采取措施加速落地。

既村醫全部轉職工之后，甘肅又放大招，國家推行的醫務(wù)人員合同制正式在地方落地！

主要亮點(diǎn)如下：

醫院全面推行合同制管理，同工同酬同待遇。

去年12月，國家衛健委等六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)的通知》，點(diǎn)名148家公立醫院作為建立健全現代醫院管理制度的試點(diǎn)醫院，并于2018年12月5日起啟動(dòng)。

如今時(shí)間過(guò)去3個(gè)月，終于有省份發(fā)文落地了。

《方案》要求，依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行合同管理，逐步實(shí)現同工同酬同待遇。注意，這里說(shuō)的是“全面推行”，與國家提出的“試點(diǎn)”是不同的。在國家點(diǎn)名的148家試點(diǎn)醫院里，甘肅省只有4家

甘肅省試點(diǎn)醫院

但在甘肅省的《方案》里，要求的不只是這4家醫院，而是“依法全面推行”，可見(jiàn)，實(shí)行合同制的將不只局限在4家醫院，而是全省范圍了。與此同時(shí)，同工同酬也將逐步實(shí)現。

根據《方案》規定，任務(wù)啟動(dòng)階段為3月，完善階段為10月。所以，接下來(lái)的8個(gè)月時(shí)間里，合同制改革將在甘肅公立醫院全面推行。

6月底前，鄉村醫生養老政策全部落實(shí)到位

《方案》對解決鄉村醫生的養老問(wèn)題提出嚴格要求。

1月起，全面推行基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資制度，真正拉開(kāi)收入差距，充分調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性，激發(fā)運行活力。

3月底前，全省所有村衛生室全部轉為鄉鎮衛生院的派出機構，實(shí)行鄉鎮衛生院對村衛生室的行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績(jì)效考核“六統一”管理。

6月底前，鄉村醫生養老政策全部落實(shí)到位。

為避免在落實(shí)過(guò)程中出現拖沓或補助不到位的情況，《方案》規定將基層醫療機構績(jì)效工資制度、鄉村一體化管理、鄉村醫生養老政策落實(shí)納入處級干部包保重要內容，定期進(jìn)行通報。

對基層醫療機構績(jì)效工資政策落實(shí)進(jìn)展緩慢的市州衛生健康部門(mén)負責人進(jìn)行約談，對落實(shí)較差的縣區進(jìn)行督辦、通報。

對鄉村一體化工作推動(dòng)不力、落實(shí)不到位的市縣進(jìn)行通報，在評先選優(yōu)中實(shí)行“一票否決”。

對鄉村醫生養老政策落實(shí)不到位的市縣發(fā)督辦函，抄送當地政府，并建議當地紀委追究相關(guān)人員責任。

組建健康專(zhuān)干隊伍，建立健康專(zhuān)干和村醫聯(lián)動(dòng)協(xié)作機制

近日，甘肅省衛健委印發(fā)《甘肅省健康專(zhuān)干服務(wù)管理辦法（試行）》，明確要按照“縣級統籌指導、鄉級配備管理、村級協(xié)同使用”和“一村一專(zhuān)干”原則，組建健康專(zhuān)干隊伍，每個(gè)村確定一名干部專(zhuān)抓健康扶貧工作，主要由包村的計生專(zhuān)干、駐村干部等鄉鎮（街道、社區）干部擔任，原則上一個(gè)行政村配備一名健康專(zhuān)干。

扶貧攻堅期內健康專(zhuān)干的主要職責包括：

進(jìn)村入戶(hù)隨訪(fǎng)，及時(shí)登記和更新健康信息，全面了解貧困人口因病致貧返貧原因，精準知曉健康扶貧相關(guān)幫扶政策落實(shí)等情況；進(jìn)行政策宣講，幫助群眾了解、熟悉和掌握衛生健康、健康扶貧“七個(gè)知曉”、家庭醫生簽約、看病就醫、基本公衛服務(wù)項目等相關(guān)政策知識內容。同時(shí)，針對健康人群、患病人群、慢病人群和地方病人群3類(lèi)人群，提供健康服務(wù)。

《方案》指出，要健全完善健康專(zhuān)干和村醫聯(lián)動(dòng)協(xié)作機制，村醫對健康專(zhuān)干推送信息落實(shí)反饋率達到85%。

2019年年底前，每萬(wàn)名城鄉居民配備2名全科醫生

《方案》指出2019年全省有420名農村訂單定向醫學(xué)生畢業(yè)，要求各市州衛生健康部門(mén)要協(xié)調人社部門(mén)做好農村訂單定向醫學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)和培訓工作，按照“縣管鄉用”的原則落實(shí)工作崗位，積極組織農村訂單定向醫學(xué)生參加住院醫師規范化培訓，落實(shí)培訓期間的待遇。

未完成全科醫生配備任務(wù)的，未在規定時(shí)間內落實(shí)農村訂單定向醫學(xué)生工作崗位的，以及不按要求參加住院醫師規范化培訓或在培訓期間不落實(shí)工資待遇的市（州）、縣（區）和單位按《甘肅省衛生計生工作落實(shí)及問(wèn)責辦法》（甘衛黨發(fā)〔2018〕69號），追究相關(guān)責任人責任。

除農村訂單定向生以外，轉崗培訓也是培養全科醫生的重要途徑。《方案》要求部分地區人員不足的可將全科醫生轉崗培訓對象擴大到縣級醫療機構。

2019年12月底前，全省各縣（市、區）全部達到按每萬(wàn)名城鄉居民配備2名全科醫生的目標。

因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬

建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，允許衛生技術(shù)人員薪酬高于當地事業(yè)單位工資調控水平。

將醫療機構通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革降低的費用，主要用于提高人員薪酬。

力爭實(shí)現基層醫療機構服務(wù)老年人的全覆蓋

聯(lián)合民政等相關(guān)部門(mén)，督促鄉鎮（街道）敬老院與衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村級（社區）老年人活動(dòng)中心（農村老人互助幸福院）與村衛生室（社區衛生服務(wù)站）簽訂醫養結合服務(wù)協(xié)議，力爭實(shí)現基層醫療機構服務(wù)老年人的全覆蓋、養老機構引入醫療衛生服務(wù)的全覆蓋，將“兩個(gè)全覆蓋”納入全省醫養結合數據監測季通報內容。

甘肅省這份《方案》可謂是大刀闊斧，具體而嚴格，落實(shí)效果將如何，我們拭目以待。

點(diǎn)擊下圖，預登記觀(guān)展