作為世界第一人口大國，中國目前的康復市場(chǎng)規模只有380億人民幣（數據來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究），中美相差35倍。最近幾年醫保、資本、政策、人才等多個(gè)因素利好將促使中國康復行業(yè)快速發(fā)展，未來(lái)中國康復行業(yè)將大有可為。

　　中國康復產(chǎn)業(yè)有市場(chǎng)

　　中國是一個(gè)人口大國，老年人口有2.14億，殘疾人口超過(guò)8500萬(wàn)，慢性病患者超過(guò)5000萬(wàn)。另外，每年至少有1500萬(wàn)新生嬰兒，至少有1500萬(wàn)需要產(chǎn)后康復的產(chǎn)婦，每年有超過(guò)4000萬(wàn)臺骨科手術(shù)、20萬(wàn)多臺心臟手術(shù)，還有超過(guò)1萬(wàn)的退役運動(dòng)員以及日益增大的健身群體，如此龐大的需求必將催生康復成為巨大的產(chǎn)業(yè)。

　　據前瞻產(chǎn)業(yè)研究表明，中國2017年康復市場(chǎng)規模是380億人民幣，而美國3.2億的人口，康復產(chǎn)業(yè)已經(jīng)在2013年達到了2000億美元（考慮長(cháng)期護理），巨大的市場(chǎng)空間，必將在未來(lái)加劇康復行業(yè)快速變化。

　　中國康復行業(yè)有不足

　　中國的康復產(chǎn)業(yè)存在不足主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　1、民眾康復意識薄弱

　　中國自古雖有“傷筋動(dòng)骨一百天”的說(shuō)法，但是民眾對康復的理解大多停留骨折了多躺一躺，偏癱患者多動(dòng)一動(dòng)的層面，很多人并不熟悉如何進(jìn)行正確的康復治療。

　　21世紀經(jīng)濟報曾在一篇報道中指出，北京天壇醫院、北京市神經(jīng)外科研究所王琰等人在2010年發(fā)表的“北京卒中社區康復現狀調查分析”顯示，雖然患者對康復的需求比較大，但對卒中康復治療的相關(guān)知識仍比較缺乏，社區康復開(kāi)展率較低。

　　在接受調查者中，只有9.7%的患者和9.3%看護人表示很了解或比較了解康復治療，其余絕大部分患者及看護人對康復治療是一知半解或一點(diǎn)都不了解；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過(guò)正規康復治療，另外78.3%患者表示未曾接受過(guò)康復治療。

　　而住院期間未康復的原因，所占比例為不知道有康復治療，而認為康復毫無(wú)幫助的患者占比也高達34.1%。

　　此外，接受調查的患者仍然傾向到公立機構康復治療。

　　在我國，患者和醫生是依存關(guān)系，患者聽(tīng)從醫生的醫囑和建議。雖然患者有決策權，但是醫療決策很大程度上收到臨床醫生的影響，因此在康復還未全民接受的時(shí)候，臨床醫生的正確引導與宣教會(huì )增強民眾的康復意識和認知。

　　2、中國康復醫院數量不足

　　中國衛生人才網(wǎng)數據顯示，2016年，中國擁有大型綜合性康復機構1000家，7000多所綜合醫院成立康復科室。

　　人口數量?jì)H為我國四分之一左右的美國，2015年康復機構數量29117。

　　充足的醫院提供了足夠的康復服務(wù)。據統計，發(fā)達國家“中風(fēng)”的殘疾率為30%左右，而在中國，殘疾率則高達75%以上，主要原因就是患者缺少康復治療環(huán)節。

　　在腦血管意外存活患者中，積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復工作。若進(jìn)行康復治療，上述兩種慢性疾病恢復者僅為6%和5%。

　　3、康復床位供給不足

　　前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統計的數據顯示，2016年全國共有康復床位144665張，而且各個(gè)省市差距巨大。

　　我國江蘇省康復床位最多，2016年達15745張，而西藏的康復床位僅為54張。這種不合理的床位分布結構導致了康復床位資源不能滿(mǎn)足人民群眾的需求。

　　4、開(kāi)展康復項目不夠

　　2016年4月合肥市康復醫學(xué)質(zhì)量控制中心對合肥市康復醫學(xué)機構現狀進(jìn)行調查，此次調查采用調查量表與電話(huà)結合的形式對合肥市11家醫療機構康復醫學(xué)科進(jìn)行調查，其中三級醫院3家，二級醫院4家，專(zhuān)科醫院3家，市殘聯(lián)康復中心1家。

　　依據技術(shù)操作規范所涉及的運動(dòng)療法、物理因子治療、言語(yǔ)治療、傳統中醫療法等35項。結果顯示，治療項目開(kāi)展比例為76.1%；三級醫院治療項目開(kāi)展84.8%，二級綜合醫院開(kāi)展項目63.6%，專(zhuān)科醫院開(kāi)展項目97.1%，其中低于50%治療項目為運動(dòng)療法中的運動(dòng)想象、強制訓練，物理因子治療中的紫外線(xiàn)、激光療法。

　　同樣，有一項研究對上海市登記在冊的醫療機構進(jìn)行了調查，包括116家綜合醫院、5 家康復醫院和98家社區。

　　調查結果顯示，康復項目開(kāi)展率達94.12%，而較低的則不超過(guò)5%，提示康復項目的項目開(kāi)展率較低，而且不同項目的開(kāi)展率存在差距，服務(wù)項目相對集中而單一。

　　相對于綜合醫院康復類(lèi)項目的開(kāi)展率來(lái)說(shuō)，社區有關(guān)康復類(lèi)治療項目的開(kāi)展情況不容樂(lè )觀(guān)，門(mén)診項目比住院項目開(kāi)展率高，但開(kāi)展率仍不足50%

　　5、人才供給不足

　　中國康復產(chǎn)業(yè)一直沒(méi)能迎來(lái)爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系。中國衛生人才網(wǎng)顯示，中國未來(lái)的各類(lèi)康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才規模在100萬(wàn)左右，目前總數在50萬(wàn)左右，這其中2014年注冊的康復師為6028，缺口之大可以想象。

　　人才供給不足主要與教育有關(guān)，中國的高校中僅有128個(gè)康復治療學(xué)、運動(dòng)康復學(xué)相關(guān)的本科專(zhuān)業(yè)，美國的這一數字為219個(gè)、德國為280個(gè)、日本為241個(gè)，在碩博士學(xué)位教育方面，言語(yǔ)治療專(zhuān)家方面，我國更是稀缺。

　　以日本為例，2010年，日本全年開(kāi)辦PT（物理治療）學(xué)校241所，OT（作業(yè)治療）學(xué)校173所，ST（言語(yǔ)治療）學(xué)校63所，每年分別培養PT人員13300名，OT人員6700余名，ST2300余名。

　　人才供給不足業(yè)余薪資待遇有關(guān)，知乎網(wǎng)友表示，北京物理康復師合同年薪為7.6萬(wàn)。全國有67%的三級醫院康復科從業(yè)人員收入低于同地區其他醫療專(zhuān)業(yè)平均水平，24%康復機構的從業(yè)人員工資僅為2000元左右。

　　美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時(shí)到57.59美元/時(shí)不等，物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴重影響了從業(yè)人員的積極性。

　　6、康復器具需要升級

　　河南省原縣人民醫院孟慶遠2016年對豫北原陽(yáng)縣進(jìn)行調查，結果發(fā)現全縣60萬(wàn)人口、14家鄉鎮衛生院、4家縣級醫院和5家中型民營(yíng)專(zhuān)科醫院，除了“新東方腦癱醫院”有少量供偏癱病人康復使用的輔助器具外，全縣沒(méi)有一個(gè)康復科，當然也沒(méi)有足合理足量的治療性康復器具供病人使用。

　　孟慶遠到80多家藥店調查發(fā)現，除了3家藥店出售少量、簡(jiǎn)單的康復器具外，其他藥店均沒(méi)有看到康復輔助器具擺放與銷(xiāo)售。而全縣的醫療服務(wù)中心——人民醫院“頸腰肩腿痛專(zhuān)科”，只有少量醫療康復器具，且病人占有率都在以上，其主要康復項目是針灸、拔罐、刮痧、磁熱、理療等。

　　除了基層康復器具需要提升，研究成果的轉化也應該加速，康復機器人、腦機接口產(chǎn)品、康復信息化等技術(shù)產(chǎn)品的研究、應用也需要加快。

　　7、第七，支付保險有待加強

　　康復醫療在中國發(fā)展的這30多年時(shí)間里，起初由于沒(méi)有納入醫保，康復醫療服務(wù)對于很多患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)“考慮選擇項”，直到2010年，人社部將運動(dòng)療法等9項康復項目納入基本醫療報銷(xiāo)范圍，2016年又增加到29項，才使得大多數民眾可以真正享受到康復醫療服務(wù)。

　　但是由于資金和制度，目前我國居民基本可享受的康復報銷(xiāo)時(shí)間為半年，但是很多康復需要終身，所以還存在改進(jìn)的空間。

　　在發(fā)展國家，以美國、日本、英國、法國為代表的發(fā)達國家在其基本醫療保險制度設置上已經(jīng)將康復醫療、急救、綜合臨床納入統一的體系，建立了從急救到綜合臨床、早期康復、中期康復再到社區家庭康復的全流程康復模式

　　這也是我們未來(lái)進(jìn)步的空間，另外商業(yè)保險的進(jìn)入也是未來(lái)需要加強的版塊。

　　中國康復行業(yè)有機會(huì )

　　中國雖然在康復領(lǐng)域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資、支付、民營(yíng)企業(yè)醫院的發(fā)展也讓人們看到了我國康復產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展希望。

　　1、投資：康復機器人、民營(yíng)醫院受到社會(huì )資本青睞

　　動(dòng)脈網(wǎng)的數據庫顯示，2017年，康復領(lǐng)域的融資事件共完成12起，根據公開(kāi)披露的數據，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元，但其中，就有10億元人民幣的“貢獻”來(lái)自于顧連醫療。而剩余的2.86億元人民幣的融資，由11家企業(yè)瓜分。

　　最近幾年，隨著(zhù)政策的放開(kāi)，民營(yíng)康復醫院的發(fā)展非常迅猛，據動(dòng)脈網(wǎng)的不完全統計，截止2017年，有14家上市公司涉足康復領(lǐng)域。

　　這其中多數醫院已經(jīng)實(shí)現盈利，澳洋科技旗下順康醫院2014年的康復醫療業(yè)務(wù)收入1300萬(wàn)元，凈利潤195萬(wàn)元，凈利率在15%以上。湖南湘雅博愛(ài)康復醫院三年營(yíng)收超過(guò)5000萬(wàn)人民幣。

　　三星醫療公告顯示，明州康復醫院從成立到實(shí)現盈利用了不到3年時(shí)間。

　　明州康復醫院成立于2014年11月，2017年上半年實(shí)現營(yíng)業(yè)收入4558萬(wàn)元，實(shí)現凈利潤623萬(wàn)元。交易對方承諾，明州康復醫院2017年度、2018年度、2019年度凈利潤（扣除非經(jīng)常性損益后的凈利潤）不低于2000萬(wàn)元、2300萬(wàn)元、2645萬(wàn)元。

　　部分康復醫院盈利的同時(shí)，也有多數民營(yíng)康復醫院因為剛剛建立，還處在虧損狀態(tài)，比如澳洋華安康復醫院2017年營(yíng)收473萬(wàn)，虧損了487萬(wàn)，但是澳洋科技依然投入2.59億元建設新的康復醫療項目，包括新建一所港城康復醫院和合建30家連鎖康復科室，預計建設周期三年，建成后項目年均銷(xiāo)售收入1.78億元，年均稅后利潤4522萬(wàn)元。

　　動(dòng)脈網(wǎng)注意到，在中國目前還沒(méi)有形成類(lèi)似美國康博思（原南方健康）、優(yōu)選醫療、金德健康這樣年營(yíng)收幾十億美元的康復連鎖巨頭，但是未來(lái)，中國康復產(chǎn)業(yè)必將產(chǎn)生這樣的巨頭。

　　2、支付商保：DRGS的試點(diǎn)，將帶來(lái)康復行業(yè)的爆發(fā)

　　《康復醫療市場(chǎng)解讀：美國物理治療市場(chǎng)超300億美元，社區診所為主要模式，而我國剛剛起步》一文中提到，1982年起，美國Medicare針對急性期實(shí)施診斷相關(guān)分類(lèi)法（Diagnosis-Related Groups，DRGs）為基礎的定額預付制。

　　DRGs是預付制的典型代表，預付制是醫療服務(wù)供方在提供服務(wù)之前醫療保險部門(mén)就確定一個(gè)相對固定的標準進(jìn)行付費。DRGs在當時(shí)仍處于雛形階段，主要適應癥是針對診斷明確、治療方法相對一致、治療程序相對穩定且住院時(shí)間較短的急性疾病。

　　因住院康復醫療、**類(lèi)疾病等四類(lèi)治療住院時(shí)間長(cháng)、治療復雜且費用高等特殊性，未采取DRGs支付辦法，繼續沿用按服務(wù)付費制。

　　DRGs政策是提高醫院高效轉診和建設康復醫療的動(dòng)力，使美國的康復產(chǎn)業(yè)迎來(lái)了爆發(fā)式的黃金發(fā)展期，在DRGs實(shí)施后10年里，康復病床數量翻了一番。康復專(zhuān)業(yè)醫療機構、長(cháng)期護理機構等如雨后春筍般發(fā)展起來(lái)。

　　而我國目前納入醫保的康復項目為29項，采用的還是美國第一階段按服務(wù)付費的方式，導致有些康復項目過(guò)度醫療，沒(méi)有醫保的項目進(jìn)展緩慢

　　可喜的是，國務(wù)院2017年頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基礎醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》中指出要開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis-Related Groups，DRGs）付費試點(diǎn)。

　　在業(yè)保險領(lǐng)域，護理康復類(lèi)險種也在逐步推廣，小編2019年春節期間在購買(mǎi)重大疾病險的時(shí)候，其中包含了護理康復類(lèi)險種，銷(xiāo)售人員介紹，這類(lèi)險種最近在逐步的流行中，隨著(zhù)購買(mǎi)人群的增多，未來(lái)尋求康復服務(wù)的患者會(huì )越來(lái)越多

　　3、政策：從器械發(fā)展、康復服務(wù)、支付三方面改革

　　中國的醫療發(fā)展離不開(kāi)政策的支持，2009年以來(lái)，國家分別從器械發(fā)展、康復科室、醫院建設和支付三個(gè)層面推進(jìn)康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展；

　　器械研發(fā)：促進(jìn)康復設備研發(fā)水平，積極開(kāi)發(fā)康復訓練系統等產(chǎn)品，提高康復設備普及率；

　　康復科室、醫院建設：探索建立三級康復醫療服務(wù)體系；規定二級及以上綜合醫院應設立康復醫學(xué)科；鼓勵民營(yíng)資本直接投入康復醫院；支持二級綜合醫院轉變?yōu)榭祻蛯?zhuān)科醫院；

　　醫保支付：治療性康復輔助器具將逐步納入醫保報銷(xiāo)范圍；醫保報銷(xiāo)的康復醫療項目從9項增至29項，覆蓋人群從殘疾人為主擴大到各類(lèi)患者人群，報銷(xiāo)項目從物理治療為主延伸到各類(lèi)治療性項目和康復評定項目。

　　4、康復人才培養

　　制約中國康復行業(yè)發(fā)展的重要原因是人才的培養，尤其是專(zhuān)業(yè)的人才培養。中國每年畢業(yè)的8000多名康復人才中，超過(guò)7成是專(zhuān)科學(xué)歷。招收康復醫學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個(gè)，招收博士的僅有9個(gè)，高端人才的培養供不應求。

　　可喜的是中國殘聯(lián)目前正在籌備康復大學(xué)的建設。2018年6月29日，康復大學(xué)籌建專(zhuān)題會(huì )議在中國康復研究中心召開(kāi)。

　　國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委，教育部發(fā)展規劃司、學(xué)校規劃建設發(fā)展中心，山東省教育廳、殘聯(lián)，青島市人民政府及有關(guān)部門(mén)，中國殘聯(lián)辦公廳、康復部、教就部、計財部，中國康復研究中心、中國聽(tīng)力語(yǔ)言康復研究中心、北京按摩醫院的有關(guān)負責同志參加會(huì )議。

　　會(huì )議指出，在國務(wù)院領(lǐng)導同志的高度關(guān)注和教育部、發(fā)改委等部門(mén)的大力支持下，“建設康復大學(xué)”寫(xiě)入國家“十三五”規劃使之成為國家行動(dòng)。

　　另外，康復行業(yè)不僅在想辦法培養人，也在想辦法留住人。尤其是在工資方面，民營(yíng)醫院的院長(cháng)合同工資已經(jīng)超過(guò)百萬(wàn)，維度體育在拉勾網(wǎng)上物理治療師的合同工資在1萬(wàn)-1.5萬(wàn)之間。康復醫生的收入已經(jīng)在逐步增加，未來(lái)康復行業(yè)的從業(yè)者也會(huì )越來(lái)越多。

　　5、康復器械需求旺盛、增長(cháng)快、毛利高

　　康復行業(yè)的發(fā)展也給產(chǎn)業(yè)鏈上游企業(yè)的帶來(lái)機遇，尤其是康復器械領(lǐng)域。

　　2016年，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）指出，到2020年，我國康復輔助器具產(chǎn)業(yè)規模突破7000億元，基本形成布局合理、門(mén)類(lèi)齊備、產(chǎn)品豐富的產(chǎn)業(yè)格局。

　　《意見(jiàn)》鼓勵有條件的地方，研究將基本的治療性康復輔助器具逐步納入基本醫療保險支付范圍。支持商業(yè)保險公司創(chuàng )新產(chǎn)品設計，將康復輔助器具配置納入保險支付范圍。

　　種類(lèi)的繁多使我國康復器械的生產(chǎn)呈現出“多品種、小批量”的特點(diǎn)，雖然整體康復器械市場(chǎng)足夠大，但細分市場(chǎng)間差異比較大，面向的客戶(hù)群體和市場(chǎng)策略也不同

　　據前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數據顯示，康復醫療器械規模逐年增長(cháng)。2017年我國機械治療及病房護理設備規模為230.5億元，其他康復醫療器械市場(chǎng)規模為449.5億元，整個(gè)康復醫療器械市場(chǎng)規模達680億元

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