3月4日，由 25 家中國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)（學）會主辦的“聲音·責 任”醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上，網(wǎng)售處方藥問題再次受到關注。
究竟是否放開網(wǎng)售處方藥，如何放開，一直都從未停止爭議。
一方面，在當前“醫(yī)藥分開”尚未落地完成背景下，處方藥網(wǎng)絡銷售確實將帶來公眾用藥安全風險；
另一方面，在加速發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下，公眾用藥需求激增，藥品流通與監(jiān)管形勢，也都急需升級。
網(wǎng)售處方藥，再現(xiàn)生機
今年1月10日，《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法（送審稿）》在業(yè)界流傳。
文件要求，藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡銷售處方藥的，應當具備處方藥銷售信息與醫(yī)療機構電子處方信息互聯(lián)互通、實時共享的條件，能夠確保處方來源真實、可靠，并按照有關要求進行處方調劑審核，對已購買處方藥的處方進行電子標記。
這意味著，一年前曾被禁止的，通過網(wǎng)絡向個人銷售處方藥，又有了一線生機。
線下與線上結合發(fā)展
鑒于處方藥網(wǎng)絡銷售帶來的公眾用藥安全風險，以及監(jiān)管難度的加大，藥店業(yè)內多數(shù)觀點認為：一旦放開網(wǎng)售處方藥，極易帶來群發(fā)性用藥安全事件。
為此，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會建議謹慎放開處方藥網(wǎng)絡銷售，結合（國辦發(fā)〔2017〕13 號）文件，采用線下與線上結合發(fā)展的思路，繼續(xù)推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”、“處方藥不得郵寄”的發(fā)展模式，保證線上與線下一致，藥品可追溯。
提高經(jīng)營門檻
中國商業(yè)協(xié)會建議，處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售應該對經(jīng)營者要有明確的資質要求，應提高經(jīng)營門檻。建議明確“藥品互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)”應是藥品零售連鎖企業(yè)。藥監(jiān)的屬地監(jiān)管，面對 5409 家藥品零售連鎖企業(yè)的監(jiān)管，比面對 22.5 萬家零售單體藥店更有效率。
而除了以上兩點外，中國商業(yè)協(xié)會同時提出，就網(wǎng)售處方藥問題，建議出臺處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售的藥品清單（正面清單），明確網(wǎng)上銷售的常見病、 部分慢性病用藥的品種目錄。
網(wǎng)售處方藥優(yōu)勢與劣勢
就網(wǎng)售處方藥是否放開問題，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會提出，網(wǎng)售處方藥優(yōu)勢主要集中在幾個方面：
一是有利于更好發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢，提升社會公共服務效率。其便捷性，傳統(tǒng)零售無法比擬。
二是有利于發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”優(yōu)勢，減少交易成本、提高流通效率、促進信息公開、打破壟斷。
三是公眾需求和市場潛力大。
而除了種種優(yōu)勢外，就現(xiàn)階段而言，網(wǎng)售處方藥的障礙和劣勢也十分明顯。
首先，網(wǎng)售處方藥缺乏保證互聯(lián)網(wǎng)處方信息真實可靠的機制，同時，醫(yī)院處方不公開，互聯(lián)網(wǎng)處方獲得難，處方流轉合規(guī)問題也尚未解決。
其次，藥品質量管理和指導合理用藥不足，當前背景下，大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不足和作用發(fā)揮有限。
最后，受制于政策和地域差異，我國大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品零售的銷售系統(tǒng)暫不能做到與醫(yī)保系統(tǒng)的有效對接，醫(yī)保系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營平臺對接難，
而就網(wǎng)售處方藥是否可以完全放開的問題，藥店經(jīng)理人咨詢多位資深藥店經(jīng)營者表示：網(wǎng)售處方藥是否放開，不能一概而論，目前來看，建議采取有條件和分步驟的方式來推進。
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