42個(gè)一致性藥品價(jià)格公布尚未聯(lián)動(dòng)4+7集采

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來(lái)源：賽柏藍

2019-03-04

又有42個(gè)過(guò)一致性評價(jià)藥品，價(jià)格被公開(kāi)！

　　3月1日，廣西藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購報價(jià)解密結果的通知（第四批）》。

　　▍不同地區價(jià)格有差異

　　根據通知，通過(guò)與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購的報價(jià)解密工作已經(jīng)完成，現將報價(jià)解密結果進(jìn)行公布。

　　其中，有42藥品報價(jià)成功并解密，有4個(gè)藥品放棄報價(jià)不納入本批次直接掛網(wǎng)采購，有5個(gè)藥品放棄報價(jià)調整至與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種，仍按原中標或原掛網(wǎng)結果執行。

　　此前，山東、海南、內蒙古等地，也公布了過(guò)一致性評價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格，同品種在不同省份的掛網(wǎng)價(jià)格有一定差異。

　　經(jīng)過(guò)賽柏藍對比后發(fā)現，廣東東陽(yáng)光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在廣西的報價(jià)是72.6元，但其在內蒙古自治區的掛網(wǎng)價(jià)格則是69.4元。

　　珠海聯(lián)邦制藥的頭孢呋辛酯片（0.25g*12）在廣西的報價(jià)是35.89元，但其在山東的報價(jià)則是32元。

　　可見(jiàn)，雖然同是通過(guò)一致性評價(jià)藥品直接掛網(wǎng)，但是每個(gè)地區的價(jià)格不盡相同。

　　▍價(jià)格未聯(lián)動(dòng)4+7

　　事實(shí)上，4+7價(jià)格是否全國聯(lián)動(dòng)，是目前業(yè)界最為關(guān)注的。

　　此前，有參加4+7帶量采購的藥企高管在接受賽柏藍訪(fǎng)問(wèn)時(shí)表示，降價(jià)對于企業(yè)來(lái)說(shuō)很為難，接受降價(jià)中標，隨后可能發(fā)生的全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)，11個(gè)城市的價(jià)格放大到全國，全國市場(chǎng)都這個(gè)價(jià)了，這對企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格體系影響很大。

　　近日，揚子江的鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg）相繼在山東、甘肅等省主動(dòng)申請以4+7中標價(jià)在全省統一價(jià)格掛網(wǎng)，一度被認為是4+7價(jià)格聯(lián)動(dòng)的模板。

　　此外，陜西等省也相繼發(fā)布通知，明確“企業(yè)自愿以4+7談判價(jià)在該省掛網(wǎng)的，優(yōu)先列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄”。

　　在這一連串的消息出來(lái)后，業(yè)界人心惶惶，一片驚呼：“難道4+7價(jià)格將要全國聯(lián)動(dòng)了？”

　　賽柏藍綜合廣西本次過(guò)一致性評價(jià)藥品報價(jià)，以及此前各地區相關(guān)報價(jià)來(lái)看，暫時(shí)沒(méi)有出現聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格的現象。

　　例如，恩替卡韋分散片（0.5mg*28），正大天晴在4+7的中標價(jià)是17.36元，但是其在山東直接掛網(wǎng)的公示價(jià)是295.45元。同包裝規格，東瑞制藥在廣西直接掛網(wǎng)的報價(jià)是440.33元，安徽貝克報價(jià)則是252元。

　　阿托伐他汀鈣片（20mg*7），北京嘉林在4+7的中標價(jià)是6.6元，但其在海南直接掛網(wǎng)的報價(jià)是44.9元，在山東直接掛網(wǎng)的公示價(jià)是39.5元。

　　此前，上海藥事所公布的執行細則第8條規定，對于非集采地區價(jià)格聯(lián)動(dòng)，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產(chǎn)品）：基于采購模式不同（不帶量）、預付模式不同，建議不采集4+7集采價(jià)格。

　　可見(jiàn)，短期內，4+7的價(jià)格還不會(huì )大范圍聯(lián)動(dòng)。

　　▍模式價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)

　　眾所周知，在價(jià)格聯(lián)動(dòng)的政策下，只要一個(gè)省份出現低價(jià)，其他省份基本上都聯(lián)動(dòng)。

　　近日，據媒體報道，福建省政府相關(guān)部門(mén)組織召開(kāi)跟進(jìn)國家集采使用工作座談會(huì )，主要議題為“福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案（討論稿）”。

　　在討論稿要點(diǎn)中，包括福建全省跟進(jìn)4+7。以年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎量，以完成采購基礎量及年度采購使用中選藥品占同種藥品使用量60%為條件，優(yōu)先掛網(wǎng)。

　　業(yè)界認為，這將成為4+7模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)的首例。

　　關(guān)于上述問(wèn)題，筆者咨詢(xún)了接近國家帶量采購的專(zhuān)家。該專(zhuān)家對賽柏藍表示，在產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現權利和義務(wù)對等的前提下，鼓勵非中選地區在采集4+7中選價(jià)時(shí)，模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)。

　　有分析稱(chēng)，2019年下半年將成為聯(lián)動(dòng)的時(shí)間發(fā)起點(diǎn)，而在“模式聯(lián)動(dòng)”方面，根據各地的聯(lián)動(dòng)政策和相關(guān)配套措施出臺的情況，預計會(huì )先在省內進(jìn)行小范圍的“組織性聯(lián)動(dòng)”或“區域性聯(lián)動(dòng)”。例如，GPO或省內各市聯(lián)動(dòng)，再進(jìn)行“全省聯(lián)動(dòng)”或者“跨省聯(lián)動(dòng)”。

　　不過(guò)，也有業(yè)內人士認為，由于目前4+7帶量采購目前仍在準備藥品采購階段，采購期時(shí)間也比較長(cháng)，后續的影響還有待觀(guān)望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內其他城市迅速跟進(jìn)的可能性應該不大。

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