又有42個過一致性評價藥品，價格被公開！
3月1日，廣西藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關于公布與原研藥品質量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購報價解密結果的通知（第四批）》。
▍不同地區(qū)價格有差異
根據(jù)通知，通過與原研藥品質量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購的報價解密工作已經(jīng)完成，現(xiàn)將報價解密結果進行公布。
其中，有42藥品報價成功并解密，有4個藥品放棄報價不納入本批次直接掛網(wǎng)采購，有5個藥品放棄報價調整至與原研藥品質量和療效一致的仿制藥品種，仍按原中標或原掛網(wǎng)結果執(zhí)行。
此前，山東、海南、內蒙古等地，也公布了過一致性評價藥品的掛網(wǎng)價格，同品種在不同省份的掛網(wǎng)價格有一定差異。
經(jīng)過賽柏藍對比后發(fā)現(xiàn)，廣東東陽光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在廣西的報價是72.6元，但其在內蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價格則是69.4元。
珠海聯(lián)邦制藥的頭孢呋辛酯片（0.25g*12）在廣西的報價是35.89元，但其在山東的報價則是32元。
可見，雖然同是通過一致性評價藥品直接掛網(wǎng)，但是每個地區(qū)的價格不盡相同。
▍價格未聯(lián)動4+7
事實上，4+7價格是否全國聯(lián)動，是目前業(yè)界最為關注的。
此前，有參加4+7帶量采購的藥企高管在接受賽柏藍訪問時表示，降價對于企業(yè)來說很為難，接受降價中標，隨后可能發(fā)生的全國價格聯(lián)動，11個城市的價格放大到全國，全國市場都這個價了，這對企業(yè)產(chǎn)品的價格體系影響很大。
近日，揚子江的鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg）相繼在山東、甘肅等省主動申請以4+7中標價在全省統(tǒng)一價格掛網(wǎng)，一度被認為是4+7價格聯(lián)動的模板。
此外，陜西等省也相繼發(fā)布通知，明確“企業(yè)自愿以4+7談判價在該省掛網(wǎng)的，優(yōu)先列入限價掛網(wǎng)目錄”。
在這一連串的消息出來后，業(yè)界人心惶惶，一片驚呼：“難道4+7價格將要全國聯(lián)動了？”
賽柏藍綜合廣西本次過一致性評價藥品報價，以及此前各地區(qū)相關報價來看，暫時沒有出現(xiàn)聯(lián)動4+7價格的現(xiàn)象。
例如，恩替卡韋分散片（0.5mg*28），正大天晴在4+7的中標價是17.36元，但是其在山東直接掛網(wǎng)的公示價是295.45元。同包裝規(guī)格，東瑞制藥在廣西直接掛網(wǎng)的報價是440.33元，安徽貝克報價則是252元。
阿托伐他汀鈣片（20mg*7），北京嘉林在4+7的中標價是6.6元，但其在海南直接掛網(wǎng)的報價是44.9元，在山東直接掛網(wǎng)的公示價是39.5元。
此前，上海藥事所公布的執(zhí)行細則第8條規(guī)定，對于非集采地區(qū)價格聯(lián)動，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產(chǎn)品）：基于采購模式不同（不帶量）、預付模式不同，建議不采集4+7集采價格。
可見，短期內，4+7的價格還不會大范圍聯(lián)動。
▍模式價格一起聯(lián)動
眾所周知，在價格聯(lián)動的政策下，只要一個省份出現(xiàn)低價，其他省份基本上都聯(lián)動。
近日，據(jù)媒體報道，福建省政府相關部門組織召開跟進國家集采使用工作座談會，主要議題為“福建省全面落實跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作的實施方案（討論稿）”。
在討論稿要點中，包括福建全省跟進4+7。以年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎量，以完成采購基礎量及年度采購使用中選藥品占同種藥品使用量60%為條件，優(yōu)先掛網(wǎng)。
業(yè)界認為，這將成為4+7模式和價格一起聯(lián)動的首例。
關于上述問題，筆者咨詢了接近國家?guī)Я坎少彽膶＜?。該專家對賽柏藍表示，在產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現(xiàn)權利和義務對等的前提下，鼓勵非中選地區(qū)在采集4+7中選價時，模式和價格一起聯(lián)動。
有分析稱，2019年下半年將成為聯(lián)動的時間發(fā)起點，而在“模式聯(lián)動”方面，根據(jù)各地的聯(lián)動政策和相關配套措施出臺的情況，預計會先在省內進行小范圍的“組織性聯(lián)動”或“區(qū)域性聯(lián)動”。例如，GPO或省內各市聯(lián)動，再進行“全省聯(lián)動”或者“跨省聯(lián)動”。
不過，也有業(yè)內人士認為，由于目前4+7帶量采購目前仍在準備藥品采購階段，采購期時間也比較長，后續(xù)的影響還有待觀望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內其他城市迅速跟進的可能性應該不大。
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