一批原研藥降價(jià)：韋瑞德降33% 立普妥20% 波立維10%

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來(lái)源：賽柏藍

2019-03-04

此次原研藥的平均降價(jià)幅度為13.25%，有立普妥、波立維、格列衛等產(chǎn)品……其中，降價(jià)幅度最大的是葛蘭素史克的韋瑞德，為33%；最小的是賽諾菲的安萬(wàn)特安博諾，為8%。

此次原研藥的平均降價(jià)幅度為13.25%，有立普妥、波立維、格列衛等產(chǎn)品……其中，降價(jià)幅度的是葛蘭素史克的韋瑞德，為33%；最小的是賽諾菲的安萬(wàn)特安博諾，為8%

　　▍原研降價(jià)！韋瑞德降33%

　　近日，據匯聚南藥消息，深圳市醫保局發(fā)出《關(guān)于落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作醫療保險相關(guān)配套措施的通知（征求意見(jiàn)稿）》。

　　在征求意見(jiàn)稿流傳的過(guò)程中，部分外資藥企過(guò)期原研藥的降價(jià)幅度也同時(shí)曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡(luò )活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥。

　　賽柏藍根據曝光的數字計算，此次原研藥的平均降價(jià)幅度為13.25%，其中，降價(jià)幅度的是葛蘭素史克的韋瑞德，為33%；最小的是賽諾菲的安萬(wàn)特安博諾，降價(jià)幅度為8%。

　　需要注意的是，此次流傳的文件顯示，除原研藥外，其他通用名品種必須在原價(jià)格的基礎上至少下降25%才能準入（實(shí)行梯度降價(jià)，三年內必須降到與4+7中標價(jià)格一致），且降價(jià)后與4+7中標價(jià)格之間的差價(jià)20%由患者支付，逐年提高患者自付比例。

　　以降幅最小的賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪為例，其降價(jià)后為3.67元，中標價(jià)為1.09元，差價(jià)的20%為0.516元，由患者支付。降幅的韋瑞德價(jià)格為10.98元，其中選藥品只有0.59元/片，價(jià)差為10.39元，患者自付2.078元，自費價(jià)格是中選價(jià)格3.5倍。

　　因此，即使此次原研藥降價(jià)幅度不大，但由于其與4+7中標價(jià)的差價(jià)較大大，患者自付價(jià)格也會(huì )上升，且會(huì )繼續上升。由于上述品種多為慢性病用藥，考慮到長(cháng)期用藥，患者對價(jià)格的變化會(huì )更敏感。如果想要試點(diǎn)地區剩下的30%市場(chǎng)，原研藥可能還需要繼續降價(jià)。

　　顯然，4+7已經(jīng)開(kāi)始把原研藥的超國民待遇拉下神壇：在第一輪帶量采購中，原研藥吉非替尼片、福辛普利鈉片價(jià)格均出現大幅下降，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專(zhuān)利懸崖”初現。

　　據華金證券分析，4+7之前，根據2014年上海120家醫院的調研數據，98.55%原研藥價(jià)格高于同類(lèi)仿制藥，其中更有40.94%的原研藥價(jià)格在仿制藥的2倍以上，顯然，此前，國產(chǎn)仿制藥還未能產(chǎn)生足夠的市場(chǎng)競爭力，無(wú)法對原研藥進(jìn)行替代，從而造成原研藥價(jià)格高企的現象。

　　而如今，帶量采購給予過(guò)評藥品和原研藥公平競爭的機會(huì )，促進(jìn)仿制替代原研；未來(lái)，隨著(zhù)一致性評價(jià)推進(jìn)，越來(lái)越多的品種參與帶量采購，“專(zhuān)利懸崖”將加速顯現，如今的降價(jià)只是開(kāi)始。

　　▍深圳4+7采購量，還要增加？！

　　對關(guān)注4+7的醫藥人來(lái)說(shuō)，在中標企業(yè)用低到地板價(jià)的價(jià)格進(jìn)行“以?xún)r(jià)換量”后，后續的配套措施如何保證醫院用量就成了其關(guān)注的首要問(wèn)題。

　　據悉，醫保局已將任務(wù)量的表分給各醫院，各相關(guān)醫院都有不同量的表，下發(fā)的任務(wù)表必須要完成。

　　同時(shí)，為確保25個(gè)中標產(chǎn)品保障用量，深圳的公立醫院每月要報兩次用藥情況。3月10日之前，各公立醫院要上報采購量（2017年度藥品總用量的70%作為合同采購量）。

　　原則上中標產(chǎn)品通用名下要用中標的規格（不同規格以量換價(jià)換算成中標規格的量）。比如：厄貝沙坦口服常釋劑型中標的只有75mg，醫院常用150mg的，去年也有報量，這次應該換算成75mg的用量再上報，且要用75mg的品規。

　　但2019年是過(guò)渡期，一年過(guò)渡期中允許超過(guò)一品兩規，由藥事會(huì )開(kāi)會(huì )討論決定留用。

　　從這里可以看出，雖然已經(jīng)有了任務(wù)量，但公立醫院仍然要在3月10日之前上報采購量，也許真正的采購量還會(huì )增加。

　　▍未完成用量的醫院，醫保支付降4%

　　流傳出來(lái)的消息顯示，深圳公立醫院將被聯(lián)網(wǎng)嚴格監控，未完成用量會(huì )被處罰。

　　并且，國家發(fā)布了聯(lián)網(wǎng)通知，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)監控用藥，確保70%用量是一致性評價(jià)中標品種，另30%用量通過(guò)降價(jià)25%以上準入，2019年的降價(jià)金額需維持在2018年采購價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差30%以上。

　　此外，醫院使用同類(lèi)藥品的比例，也將嚴格監控。用量強監控，每天都要上報采購量。對執行不到位的醫院將會(huì )有相關(guān)處罰，比如明年醫保支付降低4%等。

　　同時(shí)，網(wǎng)傳消息顯示，深圳醫保局將在2月28日出臺配套政策；3月10日前各公立醫院上報采購量；3月15日醫院完成品種遴選，簽定購銷(xiāo)合同；3月18日中選品種掛網(wǎng)，資金預付到位；3月20日開(kāi)始執行和啟動(dòng)合同；4月份聯(lián)采辦開(kāi)始對試點(diǎn)城市會(huì )進(jìn)行督導檢查。

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