幫助肺癌患者選擇療法，液體活檢表現比肩組織活檢

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來(lái)源：藥明康德

2019-03-03

Guardant Health公司開(kāi)發(fā)的Guardant360血檢與傳統組織活檢在NSCLC患者中檢測上述基因變異的頭對頭臨床試驗結果。

對于非小細胞肺癌（NSCLC）患者來(lái)說(shuō)，在最初確診后如何選擇療法進(jìn)行治療是一個(gè)與他們的預后息息相關(guān)的問(wèn)題。醫療指南認為，如果患者的腫瘤在EGFR, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, 和ERBB2這七種基因中出現變異，那么他們應該使用相應的靶向療法進(jìn)行治療。因為這些靶向療法通常比化療或者免疫療法更為有效。然而檢測這些基因變異通常需要患者接受組織活檢，意味著(zhù)外科醫生需要從患者肺部切取一小塊組織，然后交給檢測人員進(jìn)行檢測。這不但是一個(gè)耗時(shí)耗力的過(guò)程，也給患者帶來(lái)痛苦。那么有沒(méi)有一種血檢能夠讓患者了解到同樣的信息來(lái)幫助他們選擇療法呢？

Guardant Health公司的答案是，有！日前，它公布了該公司開(kāi)發(fā)的Guardant360血檢與傳統組織活檢在NSCLC患者中檢測上述基因變異的頭對頭臨床試驗結果。試驗結果表明，Guardant360發(fā)現基因突變的靈敏度與組織活檢相仿。

Guardant360是一種通過(guò)檢測血液中的無(wú)細胞DNA（cfDNA）來(lái)幫助癌癥患者選擇治療方法的液體活檢。由于體內的腫瘤細胞會(huì )釋放cfDNA進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)檢測cfDNA不但可以微創(chuàng )方式獲得與腫瘤相關(guān)的遺傳信息，而且可以提高獲得診斷結果的速度，降低診斷成本。

在這項名為NILE的臨床試驗中，282名初次確診的晚期NSCLC患者同時(shí)接受了組織活檢和Guardant360檢測。試驗結果表明，組織活檢在60名（21.3%）患者中檢測出他們攜帶上述7種基因上的變異，而Guardant360檢測出攜帶這類(lèi)基因變異的患者人數為77名（27.3%）。而且，Guardant360平均9天就可以獲得診斷結果，而傳統組織活檢平均需要15天才能獲得診斷結果。值得注意的是，在檢測EGFR, ALK, BRAF, 和ROS1基因變異時(shí)，Guardant360發(fā)現的所有陽(yáng)性患者在組織活檢中也都會(huì )得到確認。這些基因變異已經(jīng)有針對性的FDA獲批療法，因此Guardant360可能為這些患者更早、更便捷地提供幫助選擇療法的信息。

“鑒于這一檢測能夠以和組織活檢相當的比例發(fā)現基因突變，而且能夠在更短的時(shí)間里完成對患者的檢測，在新確診的晚期NSCLC患者中首先使用液體活檢是一個(gè)有力的選擇。”這項研究的資深作者，MD安德森癌癥中心的Vassiliki Papadimitrakopoulou教授說(shuō)。

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