官宣！上海將于3月20日執(zhí)行4＋7集采制度

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來源：中國制藥網(wǎng)

2019-02-27

2月26日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于本市執(zhí)行4+7城市藥品集中采購中選結(jié)果的通知》，要求各相關(guān)單位做到落實集中采購藥品的使用工作;及時簽訂三方購銷合同;加強(qiáng)集中采購中選藥品的配送、驗收和回款管理.

據(jù)悉，相關(guān)信息將于3月20日生效執(zhí)行，12個月為一個采購周期;醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用4+7城市集中采購中選藥品，使用量原則上應(yīng)與上一年度水平相當(dāng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證中選品種用量的前提下可繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選品種。

中選企業(yè)及其委托的藥品配送企業(yè)，要及時簽訂三方購銷合同，涉及的中選藥品采購資金將在合同簽訂后按合同規(guī)定支付。

值得注意的是，根據(jù)《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》的要求，上海市落實4+7城市藥品集中采購要求遵循一個中選品種僅委托藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送的原則。因此，上海市帶量采購的配送企業(yè)也和其他試點城市一樣。

至此，4+7帶量采購涉及的11個試點城市中，已有上海、北京、天津、重慶、廈門、沈陽、大連明確將從3月起執(zhí)行帶量采購結(jié)果。按照國家醫(yī)保局此前部署，3月底前，應(yīng)全面進(jìn)入落地執(zhí)行。

對于上海4+7城市藥品集中采購正式進(jìn)入執(zhí)行階段的消息，其將為醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響?第一，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn);第二，仿制藥優(yōu)勝劣汰，行業(yè)集中度提升是大趨勢。

第三，撬動公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)死疾”，根本上推動醫(yī)藥分開;第四，帶量采購不僅會波及公立醫(yī)院市場，還會涉及零售藥店、電商等銷售渠道，各大終端也許將會出現(xiàn)降價連鎖反應(yīng)。

業(yè)內(nèi)人士分析，上海作為“標(biāo)桿”城市，其成功經(jīng)驗正在被各地所效仿。目前，大連、沈陽、北京將跟進(jìn)上海，對于未中選品種階梯降價的政策。　　比如，2月25日，遼寧省藥采中心發(fā)布通知，就4+7帶量采購結(jié)果執(zhí)行做出安排，要求要緊集中采購品種為中選藥品階梯降價，涉及334個藥品。

具體降價方式涉及兩類，其中，已經(jīng)在上海完成梯度降價的藥品，將執(zhí)行上海降價結(jié)果，涉及35個藥品。

而對于未納入上海階梯降價范圍的其他未中選藥品，遼寧藥采中心要求，必須在現(xiàn)行掛網(wǎng)價的基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)階梯降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價差較大的必須進(jìn)一步加大降價幅度。

相關(guān)人士認(rèn)為，隨著各地落地細(xì)則的相繼推出，未中選藥品的階梯降價將迅速推開。與此同時，帶量采購的范圍也在擴(kuò)大。雖然第二批帶量采購仍然懸而未決，但第二輪報量卻已經(jīng)開始。

雖然，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開表示，帶量采購不會是常態(tài)，在形成價格發(fā)現(xiàn)機(jī)制之后，將退出歷史舞臺。但，就現(xiàn)階段而言，依托一致性評價的持續(xù)推進(jìn)，仿制藥質(zhì)量的提高，以及醫(yī)保支付方式改革的落地，帶量采購范圍將不斷擴(kuò)大。

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