PLoS One：腰頸疼痛或與糖尿病有關(guān)

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來源：生物探索

2019-02-25

腰頸疼痛是常見的肌肉骨骼疾病，大約80%的成年人會(huì)經(jīng)歷腰痛，47%的人會(huì)經(jīng)歷脖子痛。同樣，糖尿病也是一種越來越普遍的慢性病，據(jù)估計(jì)全球有3.82億人患有這種代謝疾病。

有研究表明，糖尿病患者更容易出現(xiàn)慢性軀體疼痛，包括糖尿病周圍神經(jīng)病變。近日，一項(xiàng)39000多名參與者參與的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生肌肉骨骼疼痛（包括背部和頸部疼痛）的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。同時(shí)患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛會(huì)導(dǎo)致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾，其所帶來的負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于僅患有其中一種疾病。

具體來說，研究發(fā)現(xiàn)，與沒有糖尿病的人相比，糖尿病患者發(fā)生腰痛的風(fēng)險(xiǎn)要高35%，脖子痛的風(fēng)險(xiǎn)要高24%。

過去的研究表明，糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)槔^發(fā)性糖尿病相關(guān)的腰椎間盤微血管病變而易于發(fā)展為腰椎間盤疾病。此外，糖尿病動(dòng)物模型中晚期糖基化終產(chǎn)物（AGE）的積累與椎間盤細(xì)胞代謝反應(yīng)速率增加、椎間盤水合作用減少、椎間盤組織剛度增加有關(guān)，導(dǎo)致椎間盤退變。然而，這些發(fā)現(xiàn)尚未在人體研究中得到證實(shí)。

當(dāng)然，糖尿病和背痛也有共同的危險(xiǎn)因素，比如說肥胖、缺乏體育鍛煉。年輕的時(shí)候（比如18歲）身體質(zhì)量指數(shù)（BMI>35）越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同樣的，肥胖是普通人群嚴(yán)重腰痛的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。糖尿病患者也不太可能經(jīng)常參加體育活動(dòng)，因此有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和頸部疼痛。

哥倫比亞大學(xué)骨與關(guān)節(jié)研究所的Manuela Ferreira副教授說，目前還沒有足夠的證據(jù)證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關(guān)系，但這種積極聯(lián)系值得我們進(jìn)一步調(diào)查和研究。研究結(jié)果將對(duì)這兩種疾病的管理和預(yù)防產(chǎn)生重大影響。

此外，這篇論文還發(fā)現(xiàn)，糖尿病藥物可以通過其對(duì)血糖水平的控制來影響疼痛，這種聯(lián)系也應(yīng)該被研究。它還建議醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該考慮對(duì)頸痛或腰痛患者進(jìn)行糖尿病篩查。

“越來越多的人受到頸背疼痛和糖尿病的折磨，”健康科學(xué)學(xué)院的副教授Paulo Ferreira說道，“所以，這值得投入更多的資源來研究它們之間的相互關(guān)系。改變糖尿病的治療干預(yù)措施可以減少背痛的發(fā)病率，反之亦然。”

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