中國藥品審評審批制度改革以來(lái),創(chuàng )新與藥品申請人溝通機制,加快了新藥研發(fā)速度,同時(shí)加快境外新藥國內上市進(jìn)程。2018年,國家藥監局藥品審評中心建議批準上市1類(lèi)新藥9個(gè),建議批準進(jìn)口原研藥59個(gè),建議批準中藥新藥2個(gè)。很多適應癥藥物如抗癌藥、丙肝等抗病毒 藥實(shí)現了從無(wú)藥到有藥。
抗癌新藥、抗病毒 藥從無(wú)到有
2018年,國家藥監局批準的這11個(gè)國產(chǎn)藥物中,有9個(gè)是全球首次批準的新分子。從適應癥來(lái)看,批準的新藥以抗癌藥、抗病毒 藥和孤兒藥居多。
腫瘤是危及生命的重大疾病,中國每年新發(fā)病例近400萬(wàn)人,死亡230萬(wàn)人,抗腫瘤藥有著(zhù)巨大的臨床需求。在批準的新藥中,18個(gè)是抗腫瘤藥,涉及的適應癥有:多發(fā)性骨髓瘤、非小細胞肺癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤、肝癌、直腸癌、前列腺癌、白血病和淋巴瘤等。另外多個(gè)產(chǎn)品還與腫瘤適應癥相關(guān),比如帕洛諾司瓊獲批用于治療化療引起的嘔吐,拉布立海獲批用于治療兒童白血病和控制淋巴瘤患者的尿酸水平等。這些產(chǎn)品的上市,將豐富中國癌癥治療選擇,在一定程度上改變“以化療為主流”的治療現狀。
國家藥監局還把治療艾滋病和丙肝等18種情形的藥物均列為重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)優(yōu)先審評,從2017年底開(kāi)始,多個(gè)單方丙肝“特效藥”獲批上市。2018年以來(lái),艾爾巴韋格拉瑞韋片、索磷布韋維帕他韋片和來(lái)迪派韋索磷布韋片陸續獲批,讓中國的丙肝治療越過(guò)了第二代和第三代療法,直接進(jìn)入了國際上最新療法。
在艾滋病藥物方面,國家藥監局批準了本土原創(chuàng )新藥艾博韋泰和進(jìn)口雞尾酒艾考恩丙替片、恩曲他濱丙酚替諾福韋片和達蘆那韋考比司他片上市,使中國艾滋病用藥的普及性得到大幅提高。
除了治療丙肝和艾滋病的藥物,2018年獲批的抗病毒新藥還包括新一代治療乙肝的藥物丙酚替諾福韋、國產(chǎn)乙肝新藥重組細胞基因因子衍生蛋白,這些藥物的上市將惠及廣大乙肝患者。
國產(chǎn)專(zhuān)業(yè)新藥研發(fā)成果豐碩
繼首個(gè)國產(chǎn)PD-1抗體藥物——特瑞普利單抗注射液獲批上市之后,12月27日,中國抗腫瘤新藥研發(fā)領(lǐng)域再傳喜訊:首個(gè)治療經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的PD-1單抗藥物——信迪利單抗注射液獲國家藥品監督管理局有條件批準上市。
信迪利單抗用于治療至少經(jīng)過(guò)二線(xiàn)系統化療的復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,由信達生物制藥(蘇州)有限公司研發(fā)生產(chǎn),是該公司自主研發(fā)的1類(lèi)創(chuàng )新藥,擁有全球知識產(chǎn)權,獲國家“重大新藥創(chuàng )制”科技重大專(zhuān)項和重點(diǎn)研發(fā)計劃項目支持,并通過(guò)優(yōu)先審評審批程序獲準上市。
2018年,國家藥監局批準了9個(gè)自主創(chuàng )新藥,包括恒瑞的吡咯替尼,正大天晴的安羅替尼,和記黃埔的呋喹替尼,君實(shí)生物的特瑞普利單抗,信達生物的信迪利單抗,歌禮藥業(yè)的達諾瑞韋,前沿生物的艾博韋泰,琺博進(jìn)的羅沙司他,以及杰華生物的重組細胞基因因子衍生蛋白等。這些產(chǎn)品的上市,說(shuō)明中國藥品研發(fā)方面的鼓勵和引導創(chuàng )新政策取得了巨大成效。
2018年,中國批準上市的抗腫瘤創(chuàng )新藥有18個(gè),其中包括中國自主研發(fā)的5個(gè)創(chuàng )新藥。目前,中國國產(chǎn)創(chuàng )新藥申報臨床試驗的數量逐年增加,一些全新靶點(diǎn)、全新結構、擁有自主知識產(chǎn)權的新藥申報呈增加趨勢。如全球研發(fā)熱點(diǎn)CAR-T細胞治療產(chǎn)品,中國已有5家共6個(gè)品種通過(guò)臨床試驗申請。大量創(chuàng )新藥的研發(fā)加速,也催生了中國專(zhuān)業(yè)新藥研發(fā)平臺的壯大。
藥品審評審批改革不斷深化
以前在中國申請藥物臨床試驗審評審批,至少需要2至3年的時(shí)間。2018年7月,國家藥監局發(fā)布新政:在中國申報藥物臨床試驗,自申請受理繳費后60日內,申請人未收到藥審中心否定或質(zhì)疑意見(jiàn)的,可按照提交的方案開(kāi)展藥物臨床試驗。
在企業(yè)新藥研發(fā)方面,國家藥監局藥品審評中心加大與企業(yè)的溝通交流力度。針對創(chuàng )新的治療性腫瘤**、細胞治療、雙特異性抗體等產(chǎn)品,企業(yè)可在產(chǎn)品研發(fā)初期與中心進(jìn)行溝通交流,以避免新藥研究開(kāi)發(fā)進(jìn)展緩慢、降低開(kāi)發(fā)風(fēng)險、提高研發(fā)及后續審評的效率。由此,國內藥企創(chuàng )新藥研發(fā)進(jìn)度駛入快速道。
截至2018年12月10日,國家藥監局藥品審評中心總計接收并處理申請人溝通交流申請1500余個(gè),其中抗腫瘤藥物的申請600余個(gè)。
同時(shí),國家藥監局加快境外已上市臨床急需新藥在境內上市,目前已經(jīng)有10個(gè)品種在國內上市。2019年,更多的境外新藥有望在國內上市。
2019年,中國藥品審評審批制度改革還將繼續深化,進(jìn)一步落實(shí)癌癥治療藥物研發(fā)和上市的激勵政策。如取消部分進(jìn)口藥必須在境外上市后才可申請進(jìn)口的申報要求,鼓勵全球創(chuàng )新藥品國內外同步研發(fā),吸引更多癌癥治療藥物在中國上市。
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