上海醫藥市場(chǎng)，將迎來(lái)30天的“大掃除”！一些藥被掃地出門(mén)。
這類(lèi)藥，被上海重點(diǎn)監控
28號，上海市衛健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療機構臨床藥事管理規范自費藥品采購和使用管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》要求，上海各醫療機構要認真推進(jìn)落實(shí)整治醫藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件，切實(shí)加強自費藥品采購和使用管理。醫療機構臨床使用藥品（含自費藥品）應由藥學(xué)部門(mén)統一按規定通過(guò)“陽(yáng)光平臺”采購供應。
醫療機構和醫師不得誘導或強迫患者使用自費藥品，并將自費藥品納入本單位重點(diǎn)監控藥品范圍。
自費藥用量大，處理醫生
同時(shí)，醫療機構要建立和完善自費藥品定期監測評價(jià)和超常預警制度。對開(kāi)具自費藥品用量、金額靠前的科室及醫師進(jìn)行公示；對開(kāi)具不合理處方的醫師，根據情節輕重，采取培訓教育、批評、限制或取消處方權等措施，并與個(gè)人績(jì)效和年終考核、職稱(chēng)晉升等掛鉤。
不過(guò)，上海也表示，醫療機構和醫師應保障患者購藥選擇權，不得限制患者自主提出持處方到零售藥店購藥的要求。
對個(gè)別患者人數極少、使用量極少的自費藥品，如需患者院外購買(mǎi)，醫療機構應按照相關(guān)要求，建立健全知情告知制度、審批或備案制度等，完善門(mén)診、住院病歷及電子病歷中自費藥品使用記錄。
30天內，醫院自查自糾，嚴懲違規
也就是說(shuō)，上海的這份《通知》，宣告了非醫保藥品，寸步難行。
上海要求，在本通知下發(fā)30日內，各區衛生行政部門(mén)和市級辦醫主體要組織轄區內及下屬醫療機構開(kāi)展自查自糾，認真排查梳理問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
此項工作是上海市衛生健康行業(yè)作風(fēng)整治專(zhuān)項行動(dòng)的重要工作任務(wù)之一，市衛生健康委將結合專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展現場(chǎng)督查，對執行落實(shí)不到位的醫療機構進(jìn)行通報批評，追究相關(guān)人員責任；對存在不規范行為的機構和個(gè)人將依法依規予以嚴處。
一些藥，在上海全面受阻
自費藥在醫院的處方占比并不低。在有些醫院，“不報銷(xiāo)的藥”，金額可以占到患者醫療費用的10%、甚至更多。新農合的報銷(xiāo)比例大體說(shuō)來(lái)應該是60%，但算上自費藥，整體能夠報銷(xiāo)一半就不錯了。
無(wú)論如何，醫院總是要開(kāi)一部分自費藥，其中的緣由，恐怕和回扣存在關(guān)聯(lián)。另外，一些喜歡劍走偏鋒的藥企，產(chǎn)品沒(méi)進(jìn)醫保不要緊，靠的就是高費用，拉動(dòng)處方。
這些藥在上海，全面受阻。
同時(shí)，DTP藥房中的非醫保品種，也將受到?jīng)_擊。從上海《通知》看，只允許“個(gè)別患者人數極少、使用量極少的自費藥品”滿(mǎn)足相條件后，才可以院外購買(mǎi)，30天內，DTP藥房的這個(gè)渠道，將被切斷。
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