阿司匹林非神藥長(cháng)期服用有風(fēng)險

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來(lái)源：生物探索

2019-01-28

近日，《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》刊文指出，長(cháng)期服用阿司匹林增大內出血發(fā)病概率，副作用甚至超過(guò)了心血管疾病的預防效果。

近年來(lái)，阿司匹林是“神藥”、能夠預防心臟病甚至降低癌癥風(fēng)險的觀(guān)點(diǎn)甚囂塵上。近日，《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》刊文指出，長(cháng)期服用阿司匹林增大內出血發(fā)病概率，副作用甚至超過(guò)了心血管疾病的預防效果。

文章分析了10項以前的研究結果，實(shí)驗涉及人數16.4萬(wàn)，平均年齡62歲。研究人員將服用阿司匹林的人與不服用阿司匹林的人進(jìn)行比較，發(fā)現前者患中風(fēng)、心臟病等疾病的人數確有減少，但腦、胃、腸等內出血的發(fā)病率也隨之上升。統計結果顯示，每1萬(wàn)名沒(méi)有心臟病且一年內不服用阿司匹林的人，61人會(huì )心臟病或中風(fēng)發(fā)作；而1萬(wàn)名沒(méi)有心臟病且連續服用阿司匹林一年的人，57人會(huì )患心血管疾病。長(cháng)期服用阿司匹林僅能降低萬(wàn)分之四的心血管疾病發(fā)病率。但是，每1萬(wàn)個(gè)服用阿司匹林的人中，23人會(huì )出現嚴重的內出血；而不服用阿司匹林的人中僅有17人，內出血發(fā)病率上升6%。

此外，文章還深入探討了阿司匹林對癌癥的預防作用。文章指出，曾有一項研究發(fā)現，經(jīng)過(guò)5年的隨訪(fǎng)，阿司匹林的使用可使癌癥死亡率降低15%；但在第二次對近500名患者進(jìn)行了7年的隨訪(fǎng)實(shí)驗中，并沒(méi)有得到類(lèi)似的結果。這表明阿司匹林對癌癥的發(fā)病率沒(méi)有影響。

目前，國際上對健康人是否應該服用阿司匹林預防心血管疾病存在爭議。根據對美國成年人的全國性調查，大約一半的人經(jīng)常服用阿司匹林。美國預防服務(wù)工作組（US Preventive Services Task Force）建議，“對50歲至59歲的心血管疾病和結直腸癌一級預防患者使用低劑量阿司匹林，這些患者的心血管疾病和結直腸癌的風(fēng)險為超過(guò)10%，出血風(fēng)險不高，預期壽命至少為10年”。

英國并不推薦服用阿司匹林來(lái)預防心血管疾病。英國心臟基金會(huì )副主任皮爾森指出，研究證實(shí)了阿司匹林的副作用超過(guò)預防功能，因此英國不應改變指導方針。

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