近日，安徽省醫療集中采購平臺轉發(fā)《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）明確，為切實(shí)保障降價(jià)抗癌藥買(mǎi)得到、用得上、可報銷(xiāo)，盡快惠及廣大患者，現就建立“17+13+X”種抗癌藥惠民落地機制。
《通知》中的所謂“17+13+X”是指17種納入醫保目錄、13種談判成功、未來(lái)將參加帶量采購的X種抗癌藥，具體而言，即在國家醫保局組織談判的17種抗癌藥基礎上，從現有醫保目錄中再選擇安徽省用量較大的抗癌藥組織省級帶量采購，第一批談判13種，已經(jīng)大幅降價(jià)，今后將實(shí)施選擇X種抗癌藥再組織帶量采購，不斷擴大惠及參保患者抗癌藥種類(lèi)。
由此，這一模式也被稱(chēng)為首個(gè)省級抗癌藥醫保談判。
在費用清算方面，《通知》要求，醫療保障部門(mén)在開(kāi)展2018年及2019年醫療機構年底費用清算時(shí)，“17+13”種抗癌藥費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定2020年總額控制指標時(shí)，統籌考慮“17+13”抗癌藥合理使用等因素，及時(shí)調整基金總額控制額度。
以后帶量采購的“X”種抗癌藥費用不納入當年醫保總額控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定次年總額控制指標時(shí)，統籌考慮“17+13+X”種抗癌藥合理使用等因素，及時(shí)調整基金總額控制額度。
各衛生健康、醫療保障部門(mén)對“17+13+X”種抗癌藥費用不納入“藥占比”和次均“三費”（材料、藥品、檢查化驗費用）的考核范圍。
各地應相應調整慢性病醫保用藥目錄和病種結算限額，將“17+13+X”談判抗癌藥納入門(mén)診統籌支付范圍。
在監管方面，《通知》要求安徽省藥采中心將“17+13+X”種抗癌藥在省醫藥集中采購平臺進(jìn)行分類(lèi)標注與提示，確保各醫院在保證治療效果前提下優(yōu)先采購和使用。并將動(dòng)態(tài)監測“17+13+X”種抗癌藥的使用量情況。
同時(shí)，《通知》還提出，各公立醫療機構按照腫瘤治療規范和診療能力做好“17+13+X”種抗癌藥的配備工作，簡(jiǎn)化“17+13+X”種抗癌藥采購流程，對臨床必需可直接納入醫療機構采購目錄，確保有藥可用和優(yōu)先使用。
此外，針對長(cháng)期困擾企業(yè)的“二次議價(jià)”“拖欠貨款”問(wèn)題，《通知》也做了明確規定。
《通知》提出，各級公立醫療機構要按照“17+13+X”種抗癌藥國家談判和我省省級帶量采購確定的價(jià)格進(jìn)行網(wǎng)上集中采購、零差率銷(xiāo)售，不再組織二次談判議價(jià)。
各醫療保障部門(mén)在向醫療機構預付基金時(shí)，要考慮將“17+13+X”種抗癌藥使用后增加即時(shí)結算墊付醫保資金額度納入基金預付額度范圍內，及時(shí)向醫療機構預付，減輕醫療機構即時(shí)結算墊什資金壓力。
各醫療機構要加強財務(wù)管理，簡(jiǎn)化“17+13+X”種抗癌藥財務(wù)支付流程，完善與藥品供應企業(yè)采購合同，并按合同約定及回款，不得以任何理由拖欠企業(yè)回款。從交貨驗收入庫之日起，基層、縣級、省市級醫療機構應分別不超過(guò)30天、60天、90天向“17+13+X”種抗癌藥供應企業(yè)回款。
可以看到，安徽省已經(jīng)將降低抗癌藥價(jià)格工作進(jìn)一步落實(shí)，同時(shí)要求按時(shí)回款確保降低企業(yè)負擔，《通知》要求督促醫療機構盡早盡快使用“17+13+X” 種抗癌藥，這也意味著(zhù)，安徽省的患者有望盡早使用更便宜實(shí)惠的“17+13+X” 種抗癌藥，減輕用藥負擔。
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