新華社北京1月17日消息，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），對國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。
《方案》指出，根據黨中央、國務(wù)院部署，為深化醫藥衛生體制改革，完善藥品價(jià)格形成機制，開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)。目標任務(wù)是實(shí)現藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費負擔；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導醫療機構規范用藥，支持公立醫院改革；探索完善藥品集中采購機制和以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制。
《方案》提出，要按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路，即國家擬定基本政策、范圍和要求，組織試點(diǎn)地區形成聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區公立醫療機構為集中采購主體，探索跨區域聯(lián)盟集中帶量采購。
《方案》明確，從通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥對應的通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種。經(jīng)國家藥品監督管理部門(mén)批準、在中國大陸地區上市的集中采購范圍內藥品的生產(chǎn)企業(yè)，均可參加試點(diǎn)。具體措施如下：
一是帶量采購，以量換價(jià)。按照試點(diǎn)地區所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%－70%估算采購總量，進(jìn)行帶量采購，量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，形成藥品集中采購價(jià)格，試點(diǎn)城市公立醫療機構或其代表根據上述采購價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購銷(xiāo)合同。二是招采合一，保證使用。試點(diǎn)地區公立醫療機構應優(yōu)先使用中選藥品，確保1年內完成合同用量。三是確保質(zhì)量，保障供應。要嚴格執行質(zhì)量入圍標準和供應入圍標準，建立對入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應能力的調查、評估、考核、監測體系。四是保證回款，降低交易成本。醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規定與企業(yè)及時(shí)結算，降低企業(yè)交易成本。嚴查醫療機構不按時(shí)結算藥款問(wèn)題。醫保基金在總額預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構。有條件的城市可試點(diǎn)醫保直接結算。
為保障試點(diǎn)政策落地，《方案》要求做好政策銜接，實(shí)現三醫聯(lián)動(dòng)。一是探索試點(diǎn)城市醫保支付標準與采購價(jià)協(xié)同。二是通過(guò)機制轉化，促進(jìn)醫療機構改革。三是壓實(shí)醫療機構責任，確保用量。四是明確部門(mén)職責，做好政策銜接。
下一步，試點(diǎn)地區要在省級采購平臺上按照集中采購價(jià)格完成掛網(wǎng)，于2019年初開(kāi)始執行集中采購結果。
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