超過(guò)一半以上“醫藥代表”已轉行

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來(lái)源：賽柏藍

2019-01-14

見(jiàn)了這么對年“醫藥代表禁止入內”，上述說(shuō)法筆者還是頭一回見(jiàn)。筆者在想，這個(gè)說(shuō)法與“醫藥代表，滾出醫院”，是不是有同工異曲之妙。

近日，據醫藥代表微信公眾號報道，有三甲醫院在院內大屏幕非常顯眼的打著(zhù)幾個(gè)大字——“嚴禁醫藥代表在醫院內流串”。

醫藥代表，要“滾”出醫院了

對于醫藥代表，相信很多人有話(huà)想說(shuō)。

這個(gè)1989年才從海外引進(jìn)中國的職業(yè)，這些年可謂經(jīng)歷了大起大落。當時(shí)的第一批醫藥代表，基本可以用地位高、受尊重、收入高、醫學(xué)背景良好來(lái)形容。

而到了90年代末期，由于外資企業(yè)增多，本土企業(yè)也迎來(lái)爆發(fā)式增長(cháng)，大量同產(chǎn)品仿制藥上市，競爭空前激烈，導致專(zhuān)業(yè)的醫藥代表開(kāi)始變味了。

自2000年左右開(kāi)始，我國開(kāi)始推行藥品招標制度。70%~80%的藥品銷(xiāo)售都是走醫院渠道，醫藥代表為了有更好的業(yè)績(jì)，不得不向醫院和醫生做學(xué)術(shù)推廣以外的公關(guān)。

也是從那時(shí)起，在很多醫院會(huì )在各種顯眼的地方張貼“禁止醫藥代表入內”、“謝絕醫藥代表”等牌子。但是，這很長(cháng)一段時(shí)間里，這些牌子基本上形同虛設。

直到2016年底，在央視播出了一則歷時(shí)8 個(gè)月的調查，暗訪(fǎng) 6 家醫院，曝光了醫藥代表與醫生的診內交易后，輿論瞬間將矛頭指向醫藥代表，各地衛計委和醫院也迅速行動(dòng)起來(lái)，展開(kāi)了一場(chǎng)針對醫藥代表的“封殺”大行動(dòng)。

在2017年2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，明確提出了“要加強對醫藥代表的管理，建立醫藥代表登記備案制度，備案信息及時(shí)公開(kāi)。醫藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)等活動(dòng)，不得承擔藥品銷(xiāo)售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信用記錄”。

2017年5月11日，國家食藥監總局發(fā)布《關(guān)于鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新實(shí)施藥品醫療器械全生命周期管理的相關(guān)政策（征求意見(jiàn)稿）》，明確提出了對醫藥代表的“三禁止”：“禁止醫藥代表承擔藥品銷(xiāo)售任務(wù)，禁止醫藥代表私下與醫生接觸，禁止醫療機構任何人向醫藥代表、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等企業(yè)人員提供醫生個(gè)人開(kāi)具的藥品處方數量。”

2017年12月22日，國家食藥監總局發(fā)布《醫藥代表登記備案管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，再次明確“醫藥代表不得承擔藥品銷(xiāo)售任務(wù)，醫藥代表未經(jīng)備案不得在醫療機構內部開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)”。

在2018年5月28日，央視新聞頻道以《治理醫藥購銷(xiāo)“回扣”6人被處理》為題，再次曝光醫生收取醫藥代表回扣這一業(yè)內“潛規則”。我們能感受到，規范醫藥代表的職業(yè)環(huán)境，已經(jīng)從以前醫院的“禁止醫藥代表進(jìn)入”、“謝絕醫藥代表”，上升到國家層面。

目前，全國多地醫院也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行藥代備案的嘗試。

除了藥代備案制之外，有些醫院對待來(lái)訪(fǎng)的醫藥代表，規定甚至更嚴格。有安裝攝像頭監控的，有規定拜訪(fǎng)時(shí)間、拜訪(fǎng)地點(diǎn)、拜訪(fǎng)人數、接觸人員的，甚至有暗訪(fǎng)發(fā)現違反要求，將直接現場(chǎng)執法的……這一次，那些不靠學(xué)術(shù)推廣，而是靠促銷(xiāo)回扣生存醫藥代表，真的要“滾”出醫院了。

60%老藥代，已轉行

隨著(zhù)原材料和人工等生產(chǎn)成本在上升，銷(xiāo)售成本也在上升，對醫藥代表來(lái)說(shuō)，并不是什么好事情。

尤其是4+7帶量采購，藥品價(jià)格大降，對于整個(gè)醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，承受了非常大的壓力。

此前，一位在醫藥行業(yè)干了十年的老藥代對賽柏藍表示，在他那一批醫藥代表中，至少有60~70%已經(jīng)轉行了。

而對于4+7的降價(jià)，據央視此前報道，國家醫保局藥價(jià)和招采司副司長(cháng)丁一磊表示：“過(guò)去藥品在終端進(jìn)入醫院使用的這個(gè)環(huán)節，還存在一定的灰色的空間，由于這次帶量采購是保供，企業(yè)不需要灰色空間也能保證銷(xiāo)量，這是降價(jià)空間的來(lái)源。”

賽柏藍在此前的文章《醫藥代表被撤銷(xiāo)，正式開(kāi)始了》（點(diǎn)擊閱讀）也寫(xiě)到這個(gè)問(wèn)題，當時(shí)4+7帶量采購還未正式開(kāi)啟，但已有藥企在撤銷(xiāo)醫藥代表隊伍了。

據第一財經(jīng)報道，優(yōu)時(shí)比中國區總經(jīng)理吳昕表示，“過(guò)去的十二個(gè)月里，公司整個(gè)業(yè)務(wù)模式做了比較大的調整，我們已經(jīng)沒(méi)有醫藥代表這個(gè)職位了。”

優(yōu)時(shí)比不再設置醫藥代表職位后，原來(lái)的醫藥代表隨之轉變?yōu)獒t藥信息伙伴，不再以銷(xiāo)售業(yè)績(jì)作為核心考核目標，而考核的是他們如何與醫生進(jìn)行合作，最后給患者帶來(lái)更好的治療方案。

此前，據人民日報報道，廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院胸外科主任王繼勇認為，醫藥代表的責任是學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)，希望制定一系列政策，讓其職責盡快回歸。

未來(lái)，可能還會(huì )有更多的藥企撤銷(xiāo)醫藥代表隊伍。但是，這并不表示大批醫藥代表將消失。很多臨床醫生認為，新藥新技術(shù)是非常需要醫藥代表來(lái)推廣的，只是現有角色亟待轉型和升級。

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