國家衛健委明確,一批藥品不納入費用總額控制范圍。
“醫保費用方面,17種國家談判抗癌藥物費用不納入總額控制范圍,對合理使用的費用按規定單獨核算保障。”在國家衛健委2019年首場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì )上,國家衛健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(cháng)宋明確提到。
宋樹(shù)立在回應發(fā)布會(huì )現場(chǎng)媒體提問(wèn)時(shí)說(shuō)道,國家衛健委為了推動(dòng)抗癌藥可及做了以下工作:
新版基藥目錄新增12種抗癌藥
一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本用藥目錄,以?xún)?yōu)先配備使用癌癥防治藥品需求為導向,2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物
提供癌癥診療用藥建議
二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南,明確了對新型抗腫瘤藥物在病理、特護用藥等方面的指導要求。
在相應癌癥病種的診療規范中,衛健委針對性的給出了具體治療藥物的建議,培美曲塞、阿法替尼、多西他賽、奧西替尼、吉非替尼、長(cháng)春瑞濱、順鉑、紫杉醇等、貝伐珠單抗、靶向治療藥物等多款抗癌藥被點(diǎn)名。
國家談判抗癌藥不納入費用總額控制
三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個(gè)工作和國家相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)一起做的。
一個(gè)是在醫保費用方面,17種國家談判的抗癌藥物費用不納入總額控制范圍,對合理使用的費用按規定單獨核算保障。
二是在醫療機構使用方面,對供應保障和合理使用藥物提出了要求。
注:2018年11月29日,國家醫保局辦公室已經(jīng)聯(lián)合人社部辦公廳、國家衛健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實(shí)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知)。
通知明確要求,醫保部門(mén)開(kāi)展2018年醫療機構年底費用清算時(shí),談判藥品費用不納入總額控制范圍,對合理使用談判藥品的費用要按規定單獨核算保障;在制定2019年總額控制指時(shí),統籌考慮談判藥品合理使用等因素,及時(shí)調整基金支付額度,保障醫療機構藥品供應和患者用藥需求。
各地醫保、人力資源社會(huì )保障、衛生健康等部門(mén)要根據職責對談判藥品執行情況提出具體要求,加強指導和調度,不得以費用總控、“藥占比”和醫療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求。
除以上措施外,2018年10月份下旬,國家衛生健康委員會(huì )下發(fā)了通知,要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專(zhuān)科醫院,根據臨床需求及時(shí)配備談判藥品,而且要求每周要報送采購和使用進(jìn)展,確保醫院采購、患者可用。
實(shí)際上,除國家層面外,重慶、安徽、廣東、浙江、天津、海南、寧夏、黑龍江、遼寧、陜西等省份也發(fā)文明確國家談判藥品不納入藥占比考核。
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