2018年是癌癥研究的重要一年，在診斷和治療各種癌癥方面取得了巨大進(jìn)展，并在癌癥幸存者健康方面取得了重大突破。那么，2019年的癌癥研究我們可以有哪些期待呢？
01、免疫療法
免疫療法已在多種癌癥類(lèi)型的治療方面得到了批準，包括CAR-T細胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑以及正在開(kāi)發(fā)中的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）治療。TILs成功地從轉移性乳腺癌的女性身上清除了所有腫瘤，這是2018年報道最多的研究突破之一，但目前為止，TILs還沒(méi)有在更大規模的臨床試驗中得到證實(shí)。
在世界范圍內注冊使用免疫療法進(jìn)行疾病治療的有2500多項試驗，但隨著(zhù)療法的使用越來(lái)越多，仍有一些重大問(wèn)題有待解決。對于使用免疫檢查點(diǎn)阻斷藥物（例如那些針對PD-1或CTLA-4的藥物）來(lái)說(shuō)，一個(gè)特別重要的問(wèn)題是：“為什么有些患者會(huì )有應答，而另一些患者則沒(méi)有應答？”目前，世界各地有幾個(gè)研究小組正在努力解決這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題不太可能有一個(gè)明確的答案。不過(guò)依然希望在2019年會(huì )有更多的研究關(guān)注在這個(gè)問(wèn)題上。
02、液體活檢測試
液體活檢行業(yè)在2018年爆發(fā)也許并不令人意外，因為到2022年，這個(gè)市場(chǎng)的年價(jià)值預計將超20億美元。我們的期待是能夠通過(guò)比現在更早期、更便宜、更準確的、更簡(jiǎn)單的血液檢測來(lái)診斷癌癥。研究表明，甚至可以利用這些測試來(lái)監測腫瘤對癌癥治療的反應，以及腫瘤何時(shí)復發(fā)、是否復發(fā)。
2018年，市場(chǎng)上最頂尖的兩種液體活檢試驗的有效性受到質(zhì)疑，Johns Hopkins的研究人員表示，對于相同的患者樣本，兩種檢測給出的檢測結果不同。
液體活檢無(wú)疑具有巨大潛力，但目前，對于科學(xué)家、病人和腫瘤學(xué)家來(lái)說(shuō)，這個(gè)領(lǐng)域稍顯混亂，甚至難以理解。美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會(huì )(ASCO)在今年3月發(fā)表的一份聲明的主要結論是，對于大多數液體活檢檢查，目前沒(méi)有足夠的證據建議將其用于癌癥的診斷或監測。希望2019年能更清楚地證明這些測試如何適合癌癥患者的診斷和護理。
03、癌癥治療的副作用
對癌癥幸存者過(guò)去發(fā)生的事情進(jìn)行更多的研究是很有必要的，2018年對于眾多且往往致殘的癌癥幸存者所經(jīng)歷的副作用研究來(lái)說(shuō)，是一個(gè)了不起的年份。幾十年來(lái)，癌癥研究主要集中在確保盡可能多的人活下來(lái)，但現在世界上有數以百萬(wàn)計的癌癥幸存者，一個(gè)新的研究領(lǐng)域正在以相當快的速度研究癌癥幸存者因治療而發(fā)生的實(shí)際情況。
一項希望找到解決兒童期癌癥治療后男性不孕癥方法的研究表明，一些患有早期乳腺癌的女性可以在不影響生存機會(huì )的情況下減少放射治療。最重要的是，斯坦福大學(xué)的科學(xué)家們通過(guò)研究可能已經(jīng)弄清楚了為什么“化學(xué)大腦”會(huì )發(fā)生，這是癌癥幸存者最常見(jiàn)的副作用之一。更可喜的是，科學(xué)家們認為它是可以治療的。
04、癌癥與微生物群
生物群落也是2018年醫學(xué)界討論最多的話(huà)題之一。在一系列可預測的補充劑、時(shí)尚飲食和博客文章中，給出了科學(xué)上值得質(zhì)疑的建議，告訴你如何珍惜和培育自己的腸道菌群。大量可靠的、有證據支持的研究表明，微生物體可能與多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸病，甚至阿爾茨海默癥有關(guān)，但是癌癥呢？
有幾項研究表明，微生物組可以影響化療藥物的療效，甚至在某些情況下會(huì )導致藥物**分解產(chǎn)物的產(chǎn)生。近日發(fā)表在“Nature Communications”上的一項研究顯示了人類(lèi)微生物群中常見(jiàn)的一種細菌是如何影響免疫系統的，從而推動(dòng)多發(fā)性骨髓瘤的進(jìn)展。這項研究提出了用藥物靶向這些細菌可以阻止或減緩這種疾病的可能性。
05、類(lèi) 器 官
早在2017年11月，已有這樣一篇文章：由患者的組織樣本制成的微小的實(shí)驗室生長(cháng)器官，可以讓研究人員在決定給病人注射哪種藥物前，先對病人進(jìn)行藥物測試，從而徹底改變癌癥的治療。幾家制藥和生物技術(shù)公司也制定了大規模的計劃，將這些技術(shù)商業(yè)化用于對病人的藥物篩選。
但類(lèi)器官不是測試新藥的完美方法。例如，從某些腫瘤類(lèi)型（如結直腸）中制造這種類(lèi)器官是容易且快速的，但從其他腫瘤（如腦瘤）中則非常困難。在實(shí)驗室中，生長(cháng)的類(lèi)器官沒(méi)有血液供應，也沒(méi)有與其他可能影響病人對抗癌藥物反應的身體系統相連。研究人員一直在對器官發(fā)育進(jìn)行新嘗試，期望看到他們在為癌癥患者設計個(gè)性化醫學(xué)方法以及參與更多基于實(shí)驗室的癌癥突破方面發(fā)揮越來(lái)越大的作用。（新浪醫藥編譯/David）
參考來(lái)源：Five Things To Look Out For In Cancer Research In 2019
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