"三高"問(wèn)題臨床上通常是指那些老年患者,所以也將其稱(chēng)為"老人病",而通過(guò)近些年的臨床數據顯示,這類(lèi)問(wèn)題出現了年輕化的趨勢。對此,相關(guān)的醫學(xué)工作者,研制出了不少的治療藥物,對于不同的患者針對性治療。而對于患者來(lái)說(shuō),同類(lèi)藥物增多,在選擇上就會(huì )出現很多問(wèn)題。卡維地洛和倍他樂(lè )克是兩種較為常見(jiàn)的治療高血壓疾病的藥物,具有較好的療效。那么,卡維地洛和倍他樂(lè )克有什么不同?
卡維地洛(Carvedilol)高濃度對鈣離子通道有阻斷作用。其通過(guò)α1受體阻斷作用和非選擇性的β受體阻斷作用而引起兩種毛細血管的擴張,減少外周阻力和降低血壓。卡維地洛的血管擴張作用主要是對α1受體阻斷作用產(chǎn)生的。一些代謝物也具有β受體阻斷作用。這些代謝物也有微弱的血管舒張作用。
美托洛爾(倍他樂(lè )克)是一種β1受體選擇性的阻滯劑,這意味著(zhù)美托洛爾影響心臟的β1受體所需的劑量低于其影響外周血管和支氣管部位的β2受體所需劑量。但是,美托洛爾劑量增大時(shí),其對β1受體的選擇性會(huì )降低。
卡維地洛有較強的心臟和神經(jīng)保護作用:與一般的β受體拮抗劑不同,高血壓患者長(cháng)期服用本品,不僅能擴張冠狀動(dòng)脈及腎血管,降低外周血管阻力,而且能降低體循環(huán)和肺循環(huán)阻力,有效地控制高血壓。本品對腎功能有保護作用,并不改變腎血流量,但降低微量白蛋白尿,降低腎血管阻力,對血脂有良好的調節作用。
美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎沒(méi)有膜穩定作用。β受體阻滯劑有負性變力和負性變時(shí)作用。美托洛爾的治療減弱了兒茶酚胺的作用,使生理及心理負荷減輕,從而降低了心率、心排出量和血壓。
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