云南省人力資源和社會(huì )保障廳近期印發(fā)了《云南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》,規定了全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險參保人員新的用藥待遇標準,擴大了醫保藥品目錄范圍。其中,31種抗癌藥品納入醫保支付范圍。
“本輪調整突出常見(jiàn)病、慢性病以及重大疾病等方面的用藥需求,注重兒童等特殊人群用藥。”云南省醫療保障局副局長(cháng)王艷君24日在新聞發(fā)布會(huì )上介紹,在2017年版國家醫保藥品目錄和2010年版云南省醫保藥品目錄的基礎上,2018年版云南省醫保藥品目錄新增補藥品291個(gè)。新增品種中,西藥131個(gè),占45%,中成藥160個(gè),占55%。其中,高血壓、糖尿病、心血管疾病等常見(jiàn)疾病用藥46個(gè),占15.8%。
針對廣大群眾關(guān)注的抗癌藥納入醫保支付政策問(wèn)題,王艷君介紹,云南省已將36種談判藥品納入醫保支付范圍,含31種抗癌藥品,包括“伊馬替尼”等。談判藥品執行國家統一談判降低的價(jià)格,談判藥品的仿制藥醫保支付標準不超過(guò)國家規定的支付標準。參保患者門(mén)診、住院時(shí)使用談判藥品均可按規定報銷(xiāo)。31種抗癌藥品涉及12個(gè)實(shí)體腫瘤藥品和5個(gè)血液腫瘤藥品,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、白血病等,其余藥品用于治療血液疾病、眼科疾病、**疾病、心血管疾病等多種疾病。據不完全統計,隨著(zhù)談判藥品進(jìn)入醫保目錄和降價(jià)政策實(shí)施,目前云南省約有4萬(wàn)參保患者獲益,部分抗癌藥(如治療乳腺癌的藥品赫賽汀)患者自付比例降低了約80%。
2018年版云南省醫保藥品目錄自2018年11月1日起執行,主要供云南省參保患者使用。2010年版云南省醫保藥品目錄并行使用6個(gè)月,2019年4月30日停止使用。對未進(jìn)入2018年版云南省醫保藥品目錄的三類(lèi)藥品設置2年過(guò)渡期繼續使用:一是2016年云南省城鄉居民基本醫療保險用藥支付范圍;二是2016年云南省增補進(jìn)入醫保支付范圍的省內名優(yōu)藥品;三是按照國家2009年版醫保藥品目錄要求納入醫保報銷(xiāo)的復合藥。
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