日前，據(jù)報(bào)道，有業(yè)內(nèi)人士提供了一份國家醫(yī)保局司便函的會(huì)議通知，該通知顯示，為進(jìn)一步完善醫(yī)保用藥政策，國家醫(yī)保局將于12月28日（本周五）在遼寧省沈陽市召開醫(yī)保用藥管理政策研討會(huì)。
研討會(huì)的會(huì)議內(nèi)容包括研究討論完善醫(yī)保用藥范圍管理工作，進(jìn)一步建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全國家醫(yī)保藥品目錄管理政策提出意見。
會(huì)議出席人員包括包括國家醫(yī)保局相關(guān)人員、相關(guān)專家，以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古、寧夏、陜西、甘肅11省醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人。
自今年3月國家醫(yī)保局成立以來，業(yè)界普遍認(rèn)為統(tǒng)管“招標(biāo)、醫(yī)保、藥價(jià)”的醫(yī)保局接下來醫(yī)保局，接下來重要工作之一，就是出臺(tái)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，事實(shí)上，關(guān)于目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整政策的推出一直沒有一個(gè)很明確的時(shí)間表，《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社社長郝春彭曾表示：“其實(shí)人社部原定也要出臺(tái)一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，但考慮到機(jī)構(gòu)改革，以及其他一些原因，這個(gè)制度一直沒有出來，而這接下來將成為國家醫(yī)保局的重要工作之一。”
按照以往慣例，我國的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調(diào)整一次。但是，距離2017年2月公布的新版國家醫(yī)保藥品目錄，距上一輪目錄調(diào)整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國家醫(yī)保藥品目錄的“大門”一直緊緊關(guān)著，讓眾多新批準(zhǔn)上市、經(jīng)過臨床療效驗(yàn)證的創(chuàng)新藥物都無法進(jìn)入。
因此，業(yè)界非常期盼醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制能夠出臺(tái)，及時(shí)將療效確切的新藥納入醫(yī)保目錄，可以給藥企研發(fā)動(dòng)力，也可以讓患者第一時(shí)間用上新藥。
對于醫(yī)保局即將推出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，業(yè)界最關(guān)心的問題，莫過于動(dòng)態(tài)調(diào)整的時(shí)間，調(diào)整的變化，以及怎樣的藥可以通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入。
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授劉國恩曾建議：“醫(yī)保局成立以后，需要解決一個(gè)問題，要和參保人簽訂一個(gè)合約，醫(yī)保還得跟老百姓算一本賬，我們談哪些藥可以進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的范圍，跟老百姓要談一個(gè)合約，雖然看起來老百姓沒有進(jìn)入談判主角里面來，醫(yī)保局說多少就是多少，但其實(shí)從長遠(yuǎn)來看是影響到這項(xiàng)制度的，這項(xiàng)安排能不能惠及全民的關(guān)鍵，還是取決于哪些藥在目錄里，哪些藥可以報(bào)銷，能報(bào)多少，這是全民能從醫(yī)改和改革里得到實(shí)惠的非常重要的方面。”
另據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的大致方向，一是提高調(diào)整頻率，二是縮小調(diào)整范圍。醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整并不取代現(xiàn)行的幾年一次的目錄“大調(diào)整”，而是作為“大調(diào)整”的一種補(bǔ)充。
2017年4月，人社部下發(fā)《關(guān)于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)意見建議的通知》，對醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制向社會(huì)廣泛征求意見。
根據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)的報(bào)道，中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）執(zhí)行總裁康韋此前在一次會(huì)上表示：“據(jù)我了解，未來國家醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整政策的變化就是申請制，新產(chǎn)品可以主動(dòng)申請，主動(dòng)談判，這會(huì)是一個(gè)巨大的進(jìn)步。”
對于這一透露，國家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)曾公開表示，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整對于后來者是機(jī)會(huì)，但對于先行者來說亦是挑戰(zhàn)。目前，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制還未推出最終方案，但方向就是要跟得上臨床用藥的變化，預(yù)計(jì)調(diào)整周期會(huì)比3、5年更短。
對于未來醫(yī)保目錄調(diào)整的更多建議，國家人社部社保中心醫(yī)保處副處長張峰在今年的中國醫(yī)藥健康高峰論壇上指出：“在一定時(shí)期內(nèi)，藥品目錄會(huì)走向動(dòng)態(tài)調(diào)整，在市場準(zhǔn)入方面，我認(rèn)為主要是對于藥品生產(chǎn)企業(yè)可能有一定的促進(jìn)作用，特別是這些年來藥品審評審批進(jìn)度加快，但醫(yī)保是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，它要考慮社會(huì)效益。而且對藥品準(zhǔn)入，我認(rèn)為更多地考慮安全有效，而且相對成熟的產(chǎn)品。”
中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)室主任王宗凡也坦言：“多年來，我們的基本醫(yī)保保障范圍的確在擴(kuò)大，這個(gè)過程其實(shí)大家都很了解，我們有幾次目錄調(diào)整，基本方法還是專家遴選的方式，我認(rèn)為基本可以概括為非行政的、通過組織專家來確定的方法。這個(gè)方案，大家都認(rèn)為存在很大的問題，比如這個(gè)方法是不是科學(xué)、有沒有科學(xué)的證據(jù)、調(diào)整的周期等，大家都有很多意見。”
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
