近日，有媒體報道稱(chēng)：在2016年度醫療保險定點(diǎn)機構年度考核中，16家醫療機構存在違規收費情況，違規及罰款金額總計為5 137.2萬(wàn)元。
涉事的16家醫院包括山西大醫院、山西醫科大學(xué)第一附屬醫院、山西省心血管病醫院、山西省第二人民醫院、山西中醫學(xué)院附屬醫院、山西省人民醫院、山西省婦幼保健院、山西省肛腸醫院、山西省腫瘤醫院、山西省中醫院、山西省眼科醫院、山西醫科大學(xué)第三醫院、山西省中西醫結合醫院、山西醫科大學(xué)第二附屬醫院、山西博愛(ài)醫院、山西中醫學(xué)院第三中醫院。
其中，山西省腫瘤醫院涉及的違規與處罰金額最多，其違規金額達380余萬(wàn)，罰款金額則高達1 900余萬(wàn)。
依據相關(guān)規定，扣回不應由基本醫療保險基金支付的違規費用，違規金額共計856.2萬(wàn)元；視情節輕重及醫保相關(guān)規定，對醫保服務(wù)醫生違規行為扣減積分，扣減積分滿(mǎn)12分的，解除其醫療保險處方權；對相關(guān)定點(diǎn)醫療機構處以基本醫療保險違規金額5倍的罰款，罰款金額共計4281萬(wàn)元，違規及罰款金額總計為5137.2萬(wàn)元。
無(wú)獨有偶，今年7月，河南省審計廳公布了鄭州大學(xué)第五附屬醫院、新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院等7家醫院2016年1月至2017年6月財務(wù)收支情況審計結果。據悉，新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院被審計查出違規收費191.32萬(wàn)元，河南大學(xué)第一附屬醫院違規收費涉及金額19.27萬(wàn)元。
曾有報道：有患者在蘭空機關(guān)醫院婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)住院一周，花費1萬(wàn)多元。經(jīng)查該院存在的收費問(wèn)題共計10項。包括：超標準收費。根據規定，血細胞分析檢驗費(五分類(lèi))每次20元，醫院實(shí)際按25元收費，檢驗兩次，多收費10元；自立項目、自定標準收取胎心監護費50元；擴大范圍收取靜脈穿刺置管術(shù)費36元……
最后，價(jià)格主管部門(mén)責成該院將多收費2 860.13元退還給患者。
事實(shí)上，醫院存在亂收費的現象并非個(gè)例，并且此類(lèi)行為還具有較強的隱蔽性，使得“圈外人”很難察覺(jué)。
一是超標準收費。如醫技服務(wù)費超過(guò)物價(jià)部門(mén)確定標準，藥品、衛生材料超過(guò)國家規定的加價(jià)率，手術(shù)用一次性衛生材料按一般材料加價(jià)收費。
二是打包收費。打包收費是指醫院將多個(gè)收費項目合并在一起，以檢查費、治療費、肝功能等名稱(chēng)進(jìn)行收取。打包收費違反了醫技服務(wù)收費必須按項目名稱(chēng)、項目編碼進(jìn)行收費的規定，這種行為不利于有關(guān)部門(mén)監管和患者的監督。
三是超量收費。這是指部分包裝較大的藥品和衛生材料，醫院分拆給多個(gè)患者使用，卻向每一名患者收取一個(gè)包裝量的費用。多計病人使用藥品和衛生材料數量，可以提高科室利潤，增加醫護人員收入。
四是自立項目收費。自立項目收費主要有兩種情況，一是收取國家不允許收取的費用；二是因為醫療衛生事業(yè)發(fā)展較快，醫院開(kāi)展了一些新的診療項目，未及時(shí)向物價(jià)主管部門(mén)報批或物價(jià)主管部門(mén)未及時(shí)批復。
五是重復收費。重復收費是指部分醫技服務(wù)項目本身已經(jīng)包含了一些醫技服務(wù)、藥品和衛生材料的費用，但醫院又將這些內容單列，向患者重復收取費用。這種違規收費形式的隱蔽性更強。
2014年8月18日，人力資源和社會(huì )保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險醫療服務(wù)監管的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
