淋巴瘤傳統的治療方法為化療和放療，但近年來(lái)，隨著(zhù)靶向療法、免疫療法的進(jìn)展，淋巴瘤治愈正成為現實(shí)。本文盤(pán)點(diǎn)了13種已上市的淋巴瘤藥物：
No.1
藥品名稱(chēng)：Idelalisib（Zydelig）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Gilead Sciences,Inc.
作用機制：Idelalisib是一種PI3Kδ激酶抑制劑，可誘導細胞凋亡和抑制惡性B細胞系/原發(fā)腫瘤細胞細胞系增殖。同時(shí)，它還能阻斷多種信號通路，降低腫瘤細胞的生存能力。
適用范圍（針對淋巴瘤）：
1)經(jīng)兩種系統治療后復發(fā)的小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者；
2)經(jīng)兩種系統治療后復發(fā)的濾泡型B細胞非霍奇金淋巴瘤患者。
No.2
藥品名稱(chēng)：Obinutuzumab（Gazyva）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Genentech
作用機制：Obinutuzumab是一種單克隆抗體，靶向前體B細胞和成熟B淋巴細胞表面的CD20抗原。
適用范圍（針對淋巴瘤）：
聯(lián)合苯達莫司汀（bendamustine）治療曾使用利妥昔單抗治療后復發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤（FL）。
No.3
藥品名稱(chēng)：Rituximab（Rituxan）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Genentech
作用機制：Rituximab是一種CD20單克隆抗體，它能夠殺傷癌變的CD20+ B淋巴細胞和部分正常B淋巴細胞。
適用范圍（針對淋巴瘤）：
1)聯(lián)合CHOP方案治療CD20陽(yáng)性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）；
2)聯(lián)合CVP方案治療先前未經(jīng)治療的CD20陽(yáng)性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤；
3)治療復發(fā)或化療耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤。
NO.4
藥品名稱(chēng)：Ibritumomab Tiuxetan（Zevalin)
生產(chǎn)廠(chǎng)商：SCHERING
作用機制：Zevalin結合單克隆抗體的靶向性和**同位素的放射治療作用，協(xié)同殺滅腫瘤細胞，是世界上第一個(gè)**標記的單克隆抗體。
適用范圍（針對淋巴瘤）：復發(fā)性或難治性濾泡性淋巴瘤。
NO.5
藥品名稱(chēng)：納武利尤單抗（Nivolumab，商品名Opdivo）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：百時(shí)美施貴寶
作用機制：Nivolumab是第一個(gè)批準用于治療血液腫瘤的PD-1抑制劑，利用機體免疫系統摧毀淋巴瘤細胞。
適用范圍（針對淋巴瘤）：既往已接受自體造血干細胞移植（ASCT）及移植后經(jīng) Adcetris（brentuximab vedotin）治療但病情復發(fā)或難治的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。
NO.6
藥品名稱(chēng)：帕博利珠單抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：默沙東
作用機制：Pembrolizumab可以選擇性阻斷PD-1與其配體PD-L1和PD-L2結合，激活淋巴T細胞殺死癌細胞。
適用范圍（針對淋巴瘤）：
1)用于難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者和兒科患者的治療，以及既往接受過(guò) 3 種或 3 種以上方案治療后病情復發(fā)的 cHL 患者。
2)縱膈大B細胞淋巴瘤（PMBCL，一種非霍奇金淋巴瘤）。
NO.7
藥品名稱(chēng)：Bortezomib（Velcade）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Millennium
作用機制：Bortezomib是一個(gè)以二肽硼酸為基礎結構，具有特異性且可逆的蛋白酶體抑制劑，它可以阻止細胞進(jìn)入G2-M期并啟動(dòng)細胞凋亡。
適用范圍（針對淋巴瘤）：已接受至少1種優(yōu)先療法的套細胞淋巴瘤。
NO.8
藥品名稱(chēng)：Ibrutinib（Imbruvica）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Pharmacyclics& Johnson
作用機制：Ibrutinib是第一個(gè)上市的布魯頓型酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，能夠與BTK活性中心的半胱氨酸殘基共價(jià)結合，從而抑制其活性。
適用范圍（針對淋巴瘤）：復發(fā)性或難治性套細胞淋巴瘤。
NO.9
藥品名稱(chēng)：Lenalidomide（Revlimid）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Celgene
作用機制：Lenalidomide是一種免疫調節劑，它以幾種不同的方式影響免疫系統的活性，既幫助免疫系統攻擊淋巴瘤細胞，又防止淋巴瘤的生長(cháng)。
適用范圍（針對淋巴瘤）：復發(fā)性或難治性套細胞淋巴瘤。
NO.10
藥品名稱(chēng)：Temsirolimus（Torisel）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：Wyeth Pharmaceuticals, Inc.
作用機制：Temsirolimus靶向一種被稱(chēng)為mTOR的通路--它幫助淋巴瘤細胞分裂。阻斷這一通路可以阻止淋巴瘤細胞的擴散。
適用范圍（針對淋巴瘤）：復發(fā)性或難治性套細胞淋巴瘤。
NO.11
藥品名稱(chēng)：Brentuximab Vedotin（Adcetris）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：SeattleGenetics
作用機制：Adcetris是一種抗體偶聯(lián)藥物（Anti-Drug Conjugate，ADC），由靶向CD30蛋白的一種單克隆抗體和一種微管破壞劑（單甲基auristatinE，MMAE）通過(guò)一種蛋白酶敏感的交聯(lián)劑偶聯(lián)而成。
適用范圍（針對淋巴瘤）：
1)Adcetris聯(lián)合化療（阿霉素、長(cháng)春花堿和達卡巴嗪），用于先前未經(jīng)治療的新診斷的三期或四期經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。
2)用于接受干細胞移植后，具有高復發(fā)風(fēng)險或進(jìn)展風(fēng)險的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者的鞏固治療。
3)用于干細胞移植失敗的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者或至少接受過(guò)兩種聯(lián)合化療但不起效，且無(wú)法進(jìn)行干細胞移植的cHL成人患者。
4)至少接受過(guò)一次聯(lián)合化療但不起效的系統性間變性大細胞淋巴瘤（sALCL）成人患者。
5)既往接受過(guò)系統性治療的原發(fā)性皮膚間變性大細胞淋巴瘤（pcALCL）或表達CD30的蕈樣肉芽腫（MF）成人患者。
6)聯(lián)合化療方案CHP（環(huán)磷酰胺+阿霉素+強的松）一線(xiàn)治療系統性間變性大細胞淋巴瘤（sALCL）或其他CD30陽(yáng)性外周T細胞淋巴瘤（PTCL），包括血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤（AITL）以及未另行特別說(shuō)明的PTCL成人患者。
NO.12
藥品名稱(chēng)：Tisagenlecleucel（Kymriah）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：諾華公司
作用機制：Kymriah是首個(gè)獲得批準的CAR-T細胞療法，通過(guò)在體外對來(lái)自患者的T細胞進(jìn)行改造，使其表達能夠特異識別腫瘤細胞表面靶點(diǎn)的受體--嵌合抗原受體（CAR），然后再回輸到患者體內發(fā)揮抗腫瘤作用。
適用范圍（針對淋巴瘤）： 用于治療患有復發(fā)性或難治性大B細胞淋巴瘤（LBCL）的成年患者，其中包括彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）、高度B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤（FL）引起的DLBCL，這些患者經(jīng)歷過(guò)2種或更多的系統治療。
NO.13
藥品名稱(chēng)：Axicabtagene clioleucel（Yescarta）
生產(chǎn)廠(chǎng)商：吉利德旗下凱特制藥（Kite）
作用機制：Yescarta 是一種CAR-T細胞療法，通過(guò)在體外對患者的T細胞進(jìn)行改造，使它們能夠識別和殺死那些免疫細胞無(wú)法檢測到的淋巴瘤細胞。
適用范圍（針對淋巴瘤）： 用于既往接受二線(xiàn)或多線(xiàn)系統治療的復發(fā)性或難治性大B細胞淋巴瘤（LBCL）成人患者的治療，包括彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）、原發(fā)縱膈大B細胞淋巴瘤（PMBCL）、高級別B細胞淋巴瘤（HGBL），以及源于濾泡性淋巴瘤（FL）的DLBCL（即轉化型FL，TFL）。該藥不適用于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤患者的治療。
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