老牌醫改試點(diǎn)省份——安徽，藥品采購方面要有大動(dòng)作了。
根據相關(guān)流傳的信息，近期安徽將組織專(zhuān)家開(kāi)展針對4+7相關(guān)品種的議價(jià)。具體做法是：隨機從不同醫院抽取副高級以上的專(zhuān)家參加議價(jià)，每組N個(gè)人員分別來(lái)自不同的N家醫院，一位組長(cháng)。企業(yè)則派出不超出3人參加，針對獨立的產(chǎn)品進(jìn)行議價(jià)。
▍降價(jià)是必須的！本次議價(jià)不作為外省參考價(jià)？
此次議價(jià)的價(jià)格，是否會(huì )與前不久開(kāi)展的4+7價(jià)格聯(lián)動(dòng)？
據某國企市場(chǎng)準入人員透露，因為安徽的體量畢竟小，市場(chǎng)容量也有限，因此，在價(jià)格方面，不會(huì )跌到像4+7的價(jià)格那樣低，但是在安徽現有醫院采購價(jià)格的基礎上進(jìn)行降價(jià)是必須的。
這一次議價(jià)只是產(chǎn)品對比自身原有價(jià)格進(jìn)行議價(jià)；下一步議價(jià)，則是和同產(chǎn)品競品對照議價(jià)。而且據該市場(chǎng)準入人員透露，本次議價(jià)只作為安徽省醫院采購價(jià)，不作為外省參考價(jià)。
筆者認為，“只作為本省醫院采購價(jià)格而不作為外省參考價(jià)”的說(shuō)法，幾乎站不住腳。先不說(shuō)價(jià)格數據給不給，一個(gè)《國家藥品供應保障綜合管理信息平臺》就幾乎囊括了所有數據。
筆者從前不久在北京召開(kāi)的國內某醫藥采購專(zhuān)題論壇上了解到，自從全國藥品采購價(jià)格數據交互以來(lái)，截止到目前數據統計顯示，國管平臺2015年共收集了9228萬(wàn)條醫院訂單明細，2016年共收集了10744萬(wàn)條醫院訂單明細，2017年共收集了11770萬(wàn)條醫院訂單明細（2017年總金額高達8369.2億元）。
在價(jià)格幾乎透明化、公開(kāi)化的國管平臺面前，任何關(guān)于“價(jià)格不公開(kāi)”的說(shuō)法，其實(shí)僅僅只是一個(gè)態(tài)度而已。
據此次流傳的消息顯示，本次議價(jià)將通過(guò)產(chǎn)品醫院?jiǎn)为毢怂悖患{入醫院藥占比，臨床優(yōu)先考慮。議價(jià)后，要求醫院進(jìn)藥流程簡(jiǎn)化，醫院不需要開(kāi)藥事會(huì )討論，臨床需要可直接采購。同時(shí)，如果有企業(yè)不參加此次議價(jià)，組織方會(huì )對其余20%采購量的產(chǎn)品進(jìn)行議價(jià)，態(tài)度很明確：只支持帶量采購的產(chǎn)品！
▍帶量采購藥品必須采購！不允許開(kāi)展二次議價(jià)！
同時(shí)，為了確保此次帶量采購落到實(shí)處，有關(guān)組織方將對這次的帶量采購進(jìn)行跟蹤通報，確保“80%采購量”的落地執行，保證談判工作的成功。而對醫院的要求則是：醫院必須使用談判議價(jià)產(chǎn)品，醫院必須確保帶量采購產(chǎn)品的80%采購量，如果醫院執行過(guò)程中有問(wèn)題，藥企可以直接向有關(guān)方面投訴。
至于將來(lái)安徽的藥品采購方向何去何從？據流傳消息顯示，安徽未來(lái)的藥品采購將由醫保局統一負責。
其中，有可能會(huì )實(shí)現“預付采購、由醫保基金購買(mǎi)藥品”。同時(shí)，“這次談多少就給醫院開(kāi)票是多少，沒(méi)有折扣，真正讓利給患者，不給醫療機構讓利”，通過(guò)議價(jià)的產(chǎn)品，不允許醫院再進(jìn)行二次議價(jià)。
▍量都給藥企了，醫藥代表可以“休息”了！
按照此說(shuō)法，安徽議價(jià)成功時(shí)，進(jìn)藥的準入問(wèn)題將同步解決。有關(guān)方面認為，“議價(jià)成功時(shí)，藥企將正式解脫了，因為再也不用這么多的臨床代表整天跑醫院、跑銷(xiāo)售了”。
筆者在4+7中標結果剛公布后曾經(jīng)認為，根據聯(lián)動(dòng)策略，此次4+7中標所在的省份預計將成為首批跟標的省份。具體來(lái)看：
一、北京價(jià)格為主軸，快速聯(lián)動(dòng)影響。此次11個(gè)地方包括北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門(mén)7個(gè)城市。
其中，北京是京津冀價(jià)格聯(lián)動(dòng)的主軸。同時(shí)，北京價(jià)格還是陜西、山東等地藥品集中招標采購必選的區域。因此，北京價(jià)格一旦成交，將直接快速影響五到六省（市）的價(jià)格。
二、省內小型“左右聯(lián)動(dòng)”+“上下聯(lián)動(dòng)”。從存在的現狀來(lái)看，省標快速聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)城市要走一條“圍點(diǎn)打援曲線(xiàn)通幽”的路線(xiàn)。
即省標不一定先聯(lián)動(dòng)此次帶量采購項目，的可能是先從本省GPO、地市帶量采購聯(lián)動(dòng)入手進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，突破一點(diǎn)，即突破多點(diǎn)。省內先開(kāi)始左右聯(lián)動(dòng)，然后時(shí)機成熟，省內上下聯(lián)動(dòng)。以廈門(mén)為例，福建陽(yáng)光采購一定會(huì )從廈門(mén)價(jià)格入手，進(jìn)行全省價(jià)格調整。
但如果此次行業(yè)傳言屬實(shí)的話(huà)，那么，安徽的做法將屬于第三種路線(xiàn)：即不會(huì )完全照搬4+7模式，但會(huì )在充分參考4+7品種降幅（包括未中標的報價(jià)降幅）、參與品種成交率、最終采購價(jià)格的基礎上，結合自身市場(chǎng)實(shí)際，開(kāi)展新一輪的省級試點(diǎn)降價(jià)，如果成功，即作為新一輪帶量采購方案的雛形，全面推廣。
眾所周知，在仿制藥一致性評價(jià)政策出臺后，很多制藥企業(yè)、研發(fā)機構積極開(kāi)展一致性評價(jià)，改善產(chǎn)品工藝，提升藥品質(zhì)量，希冀提質(zhì)提價(jià)。但隨著(zhù)4+7帶量采購的推進(jìn)，較低的中標價(jià)格，使得許多企業(yè)不得不重新評估投入產(chǎn)出的合理性，同時(shí)也使得許多企業(yè)不得不積極進(jìn)行市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)轉型（營(yíng)銷(xiāo)模式轉變、銷(xiāo)售隊伍調整），這其實(shí)本身就是一種行業(yè)洗牌的開(kāi)始。
物競天擇，適者生存。要想在當今的市場(chǎng)環(huán)境下生存，醫藥人，可真的要好好靜心想一想了。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
