120個(gè)藥，不是價(jià)，被官方公示了！
近日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于上海市2018年度自費藥品議價(jià)價(jià)格核查情況的公示（第III期）》，有120個(gè)藥品由于議價(jià)價(jià)格高于五省市價(jià)被公示，另外，還有7個(gè)藥品無(wú)外省市價(jià)格信息。
自費藥品，也就是沒(méi)有進(jìn)入醫保目錄的藥品，由于沒(méi)有占用醫保資金，所以業(yè)界普遍認為醫院對于自費藥的使用、價(jià)格的管控等方面會(huì )沒(méi)這么嚴格。
然而，實(shí)際上卻不是我們所想的那樣，即使不占用醫保資金，很多地方對于自費藥的使用和價(jià)格，都在加強管理。
▍控制價(jià)格和使用比例
早在今年5月，上海市衛計委出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強行風(fēng)建設和整治藥品回扣的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提到：加強自費藥品管理，合理控制自費醫療費用。
在使用方面，“逐步降低自費藥品費用比例，并將自費藥品費用比例納入醫院績(jì)效考核”。
在價(jià)格方面，“醫療機構使用的自費藥品必須通過(guò)陽(yáng)光平臺采購，并全面實(shí)行‘品種直接掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交’的掛網(wǎng)采購辦法，成交價(jià)不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東省級藥品采購平臺上的采購價(jià)，醫療機構不議價(jià)不得采購，議價(jià)高于上述價(jià)格的陽(yáng)光平臺予以主動(dòng)警示”。
▍違反規定，暫停、撤銷(xiāo)掛網(wǎng)資格
而在今年7月，上海陽(yáng)光采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強本市醫保定點(diǎn)醫療機構自費藥品采購和使用管理的通知》，針對自費藥品價(jià)格、使用等問(wèn)題亦作出了詳細的規定。
除了自費藥品必須在陽(yáng)光平臺上議價(jià)，成交價(jià)不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價(jià)。
《意見(jiàn)》還在暫停、撤銷(xiāo)掛網(wǎng)資格方面給出了明確規定：
“藥品生產(chǎn)企業(yè)應主動(dòng)提供自費藥品基礎信息和外省市價(jià)格信息，并按規定定期更新。如存在錯報、漏報的，經(jīng)核實(shí)后1年內暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格，同企業(yè)1年內累計發(fā)生3次（含）以上的，1年內暫停該企業(yè)所有自費藥品掛網(wǎng)資格”。
“對于現行陽(yáng)光平臺上已經(jīng)掛網(wǎng)的自費藥品，如近半年內無(wú)采購量的，撤銷(xiāo)掛網(wǎng)信息；有采購量的，取消原企業(yè)自主申報價(jià)，醫療機構應在本通知發(fā)布之日起90天內按本通知規定與生產(chǎn)企業(yè)議定成交價(jià)后方可繼續采購”。
“對查實(shí)存在商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，及時(shí)通報藥品集中采購部門(mén)暫停涉事藥品的采購資格”。
此外，《意見(jiàn)》再一次提到，“加強醫藥代表的登記備案管理，醫藥代表應嚴格執行只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)等活動(dòng)，不得承擔藥品銷(xiāo)售任務(wù)的規定”。
如今，上海的2018年度自費藥品議價(jià)價(jià)格核查情況已經(jīng)公布了三期，上海作為全國醫改的風(fēng)向標，上海自費藥品的監管方法，未來(lái)是否會(huì )蔓延至全國，尚未可知，但可以肯定的是，自費藥品價(jià)格和使用的監管，肯定會(huì )越來(lái)越嚴格。
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