正所謂是藥三分毒,很多藥物雖然具有較大的藥理作用,但是長(cháng)時(shí)間服用可能會(huì )對患者身體造成一定損傷,比如說(shuō)臟器等問(wèn)題,因為像肝 臟、腎 臟、膽囊以及胰 腺都有可能參與藥物的代謝過(guò)程。所以,對于一些副作用較大的藥物,國家加強了對其管控,以免在市場(chǎng)自由流通造成太大的醫療問(wèn)題。依諾肝素鈉是用于預防和治療深靜脈血栓或肺栓塞的抗凝血劑的一種低分子量肝素,具有較大的藥理作用。那么,依諾肝素鈉會(huì )不會(huì )傷肝?
依諾肝素鈉為低分子量肝素制劑,可使抗凝血因子Ⅹa與Ⅱa活力的比值大于4,從而發(fā)揮很強的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。盡管低分子量肝素(LMWH)適用于所有分子量小于8000 Da的肝素片段,但每一片段的效應仍取決于分子量。體外將依諾肝素鈉(分子量為4000~6000 Da)和未分離肝素進(jìn)行對比的研究顯示,根據各自的分子量,與未分離肝素的作用相比較,依諾肝素鈉對凝血酶的抑制作用降低約5倍。體內研究也顯示皮下應用肝素,激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)顯著(zhù)長(cháng)于皮下應用依諾肝素鈉。
據臨床數據反饋,依諾肝素鈉可能引起血小板減少,偶見(jiàn)氨基轉移酶及堿性磷酸酶異常,罕見(jiàn)注射局部淤斑、肝功能異常。有報道使用鞘內硬膜外**或術(shù)后留置硬膜外導管的同時(shí)注射依諾肝素鈉,可發(fā)生脊柱內出血,后者會(huì )引起不同程度的神經(jīng)損傷,包括長(cháng)期或永久性的麻痹。所以說(shuō),依諾肝素鈉不會(huì )出現傷肝等不良反應,但是對于其他的一些副作用,也應引起重視。
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