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CPHI制藥在線 資訊 喹諾酮類藥不能與哪些藥聯(lián)用?

喹諾酮類藥不能與哪些藥聯(lián)用?

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來源:家庭醫(yī)生在線
  2018-12-03
諾酮類是一類合成抗菌藥。喹諾酮類是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物,對革蘭陽性菌的作用較弱。喹諾酮類抗菌藥主要品種有:諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,使用十分廣泛,而且副作用少,主要是胃腸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和一般變態(tài)反應(yīng)。

       喹諾酮類是一類合成抗菌藥。喹諾酮類是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物,對革蘭陽性菌的作用較弱。喹諾酮類抗菌藥主要品種有:諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,使用十分廣泛,而且副作用少,主要是胃腸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和一般變態(tài)反應(yīng)。

       一些細菌對許多抗生素的耐藥性可因質(zhì)粒傳導(dǎo)而廣泛傳布。喹諾酮類藥物則不受質(zhì)粒傳導(dǎo)耐藥性的影響,因此,喹諾酮類藥物與許多抗菌藥物間無交叉耐藥性。喹諾酮類藥與某些藥物可產(chǎn)生相互作用,應(yīng)引起注意。

       1、喹諾酮類藥物在酸性條件下吸收較多,與含鉛、鎂或鈣的制酸藥同服,可減少本類藥物的吸收。與鋅制劑、鐵制劑、磷酸鹽類合用也可減少本類藥物的吸收。

       2、喹諾酮類藥物與抗膽堿藥(如哌侖西平、東莨菪堿)、H2受體阻斷藥(如西咪替丁、雷尼替?。?、奧美拉唑合用,因后者降低了胃液酸度,從而減少了喹諾酮類藥物的吸收。

       3、與堿化尿液藥,如碳酸氫鈉同服,可減少喹諾酮類藥物在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎**的增強。

       4、喹諾酮類藥物能抑制肝微粒體酶,與氨茶堿同用時,抑制氨茶堿的代謝,使氨茶堿的血藥濃度升高,易出現(xiàn)中毒癥狀,甚至可引起死亡。其中以環(huán)丙沙星、培氟沙星、依諾沙星的作用較強,合用時應(yīng)調(diào)整氨茶堿的劑量。氧氮沙星也有此作用,但程度較輕,聯(lián)用時應(yīng)注意觀察。

       5、與咖啡 因同用,可抑制咖啡 因的代謝,使其血藥濃度升高。對于常飲用咖啡的患者,在服用本類藥物時,應(yīng)適當減少咖啡的飲用量。

       6、丙磺舒可減少喹諾酮類藥物自腎小管分泌約50%,同用時可使本類藥物的血藥濃度增高而產(chǎn)生**。

       7、利福平、氯高素均可拮抗喹諾酮類藥物的作用。

       8、與甲氧氯普胺合用,因后者可加快胃排空,能使環(huán)丙沙星的吸收加快。

       9、氧氟沙星、諾氟沙星與華法林等抗凝血藥合用時,可使凝血酶原時間延長,依諾沙星無這種作用。

       10、非甾體抗炎藥芬布芬與依諾沙星合用引起抽搐,但尚無充分證據(jù)證明二者不能合用。

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