日前，廣東省廣州市發(fā)改委網(wǎng)站掛出調整公立醫院基本醫療服務(wù)價(jià)格的征求意見(jiàn)稿。征求意見(jiàn)稿提出，中央、省、軍隊、武警在穗公立醫院以及廣州市屬、區屬城市公立醫院，包含基層醫療衛生機構自2018年12月29日起全面取消醫用耗材加成，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格。
2017年10月，公立醫院綜合改革全面推開(kāi)，取消藥品加成是這次改革的重中之重，但對于是否取消耗材加成，當時(shí)沒(méi)有作出時(shí)間方面的明確規定。按照“騰籠換鳥(niǎo)”的價(jià)格改革思路，醫院減少的收入需通過(guò)調高部分收費價(jià)格、節省開(kāi)支、增加財政投入等加以對沖，避免醫院出現較大虧損。因此，先取消藥品加成，待改革成本基本消化后，再取消耗材加成，是比較穩妥的做法。
然而，耗材加成帶來(lái)的后果絲毫不亞于藥品加成。“耗材真耗財”，“寶馬含在嘴里”，換幾個(gè)心臟瓣膜抵得上一套房子的首付款，不少患者對耗材的高負擔有著(zhù)切身感受。取消耗材加成，患者已等不起。
等不起的還有醫改。近年來(lái)，每到年底，就會(huì )出現“多地醫院停用部分耗材”等新聞，價(jià)格虛高的耗材已成為醫保基金的沉重負擔。此外，藥品加成取消了，耗材加成卻沒(méi)有取消，耗材就可能成為部分公立醫院的“創(chuàng )收載體”，以彌補取消藥品加成形成的虧空。再者，耗材加成沒(méi)有及時(shí)取消，合理的醫療收費定價(jià)機制就無(wú)法形成。該跌的不跌，該漲價(jià)的醫療項目就失去了漲價(jià)的空間，醫療收費改革勢必難以為繼，體現醫務(wù)人員價(jià)值的薪酬制度改革也可能受到影響。
2017年11月國家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于全面深化價(jià)格機制改革的意見(jiàn)》明確要求，鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫用耗材加成，優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格。近幾個(gè)月來(lái)，一些地方針對取消耗材加成進(jìn)行了嘗試，也取得了一些進(jìn)展。此次，廣州市更進(jìn)一步，明確了取消耗材加成的范圍和時(shí)間表。希望各地在取消藥品加成之后，盡快邁出取消耗材加成的第二步。
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