英國和美國7家醫院對200多名嬰兒進(jìn)行研究后發(fā)現：基于磁共振(MR)光譜的腦部掃描能以98%的準確率預測出嬰兒大腦受到的傷害。
任何被懷疑有某種大腦損傷的孩子在出生后不久都會(huì )接受核磁共振掃描。醫生通過(guò)查看大腦的黑白圖片來(lái)判斷大腦可能受損的區域，進(jìn)而估計損害的程度以及孩子可能面臨的長(cháng)期殘疾。
然而，這種方法的準確率只有60% - 85%，而且嚴重依賴(lài)于放射科醫生的個(gè)人判斷，這意味著(zhù)預后可能會(huì )因掃描對象和掃描地點(diǎn)的不同而不同。因此，健康專(zhuān)家只能通過(guò)評估一個(gè)孩子是否達到了他們的發(fā)育目標，比如走路和說(shuō)話(huà)，來(lái)確定孩子在兩歲時(shí)是否有持久的腦損傷。
近日，倫敦帝國理工學(xué)院(Imperial College London)領(lǐng)導的新研究中，科學(xué)家們利用磁共振波譜來(lái)評估丘腦區域腦細胞的健康狀況。丘腦區域負責協(xié)調包括運動(dòng)在內的多種功能，通常會(huì )因缺氧而受損最嚴重。
該掃描特別分析了一種名為N-acetylaspartate的化合物。當神經(jīng)元正常時(shí)，這種化合物水平較高（9-10），而神經(jīng)元受損后該化合物的水平會(huì )下降至為3-4。
MR掃描使用的技術(shù)與MRI掃描所需的技術(shù)相同，只需要嬰兒在掃描儀中多花15分鐘。
在發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志上的新試驗中，研究團隊選擇在嬰兒4到14天大的時(shí)候，與常規核磁共振成像(MRI)掃描同時(shí)進(jìn)行。這并不會(huì )帶來(lái)額外的費用，任何放射學(xué)家都可以使用特殊的軟件輕松分析數據。
掃描一是健康嬰兒的大腦，掃描二是大腦受損嬰兒的大腦。與第一次掃描相比，第二次掃描顯示深部核(大腦中央)的亮度異常，表明受損。
帝國理工醫學(xué)院圍產(chǎn)期神經(jīng)科學(xué)中心主任Sudhin Thayyil博士說(shuō):“目前，父母們要等上兩年才能知道他們的孩子是否有長(cháng)期的大腦損傷。而我們的試驗表明，只需要額外15分鐘的核磁共振掃描，可以在孩子幾周大的時(shí)候給父母一個(gè)答案。這將幫助他們規劃未來(lái)，并得到適當的照顧和資源來(lái)支持他們的孩子的長(cháng)期發(fā)展。”
在這項由國家健康研究所和醫學(xué)研究委員會(huì )資助的試驗中，所有的嬰兒在出生后立即接受了冷卻療法。目前這是新生兒疑似腦損傷的常規治療方法，包括將嬰兒放在特制的墊子上，使他們的體溫降低4度。有證據表明，給身體降溫有助于減少大腦損傷的程度，并降低長(cháng)期殘疾的風(fēng)險。
治療結束后不久，這些嬰兒進(jìn)行了腦部掃描，并在兩歲時(shí)進(jìn)行了詳細的發(fā)育評估。結果表明，兩周時(shí)的MR光譜可以準確預測兩歲幼兒的發(fā)育水平。
Thayyil博士補充說(shuō),MR掃描也可以幫助科學(xué)家們開(kāi)發(fā)新的治療腦損傷嬰兒:“下一步是在英國更多的醫院推出掃描作為臨床工具。大多數國家醫療服務(wù)系統的醫院已經(jīng)有了進(jìn)行這種掃描的設備和軟件，大家需要的只是提高意識和培訓。”
15分鐘的掃描有助于診斷嬰兒的大腦損傷，這無(wú)疑是一項新的突破，這使得父母和醫生可以及早地發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行干預治療。
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