1.政府：國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、藥政研究室主任傅鴻鵬
在實行帶量采購之前，藥品的采購價格往往很難控制到比較理想的水平。在傅鴻鵬看來，這是因為之前企業(yè)普遍存在著“促銷”行為，為了留下促銷的空間，在省級中標環(huán)節(jié)招投標的價格就會虛高，導(dǎo)致最后價格仍然有水分，從而使招投標不能達到預(yù)期效果。
傅鴻鵬表示，在帶量采購的模式下，企業(yè)中標之后就相當于有了穩(wěn)定的銷售量，因此對于企業(yè)來說無需再進行此前的“促銷”行為，而是更多考慮合規(guī)、合法的生產(chǎn)以及銷售、運輸?shù)?。在?zhí)行到位的情況下，后期帶金銷售的灰色環(huán)節(jié)基本可以消除。“原則上，帶量采購之后企業(yè)后續(xù)就只有一個配送的責任了。”
但在帶量采購方案的具體執(zhí)行過程中，也有可能會出現(xiàn)一些困難。“從招投標、競標的階段，一直到最終得出價格的階段，之前地方都曾有過試點，一般不會有太大問題，如果有困難可能就是在落實層面會花點力氣。”傅鴻鵬表示，由于帶量采購的產(chǎn)品沒有促銷，醫(yī)院使用的時候可能就會慢一些，銷量增長可能沒有之前預(yù)期的理想。這個可能還需要地方在醫(yī)保這一塊去研究怎么樣去督促醫(yī)療機構(gòu)使用。”
而對于業(yè)界普遍關(guān)心的低價中標潛存的質(zhì)量風險，傅鴻鵬認為，守法誠信的企業(yè)應(yīng)當在報價階段給出一個自己能夠承受的價格，并按照規(guī)則履行藥品的質(zhì)量、生產(chǎn)以及供給要求。“首先是藥品管理法有規(guī)定，不能隨意降低質(zhì)量標準；其次招投標法也要求企業(yè)應(yīng)當合理的估算成本，不能低于生產(chǎn)成本報價。企業(yè)的報價不應(yīng)該對質(zhì)量產(chǎn)生任何影響。”
2.企業(yè)：京新藥業(yè)副總裁周林
國家組織的藥品集中采購，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個創(chuàng)新舉措，對行業(yè)縱向意義是比較深遠，應(yīng)該有利于國產(chǎn)藥品的質(zhì)量提高。藥品集中采購它是實現(xiàn)是這個“量價掛鉤，國家統(tǒng)一采購”，這也是市場價格的發(fā)行機制，是資產(chǎn)價值的重構(gòu)，可以實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院3方價值共贏，是國家三醫(yī)聯(lián)動改革模式的一個深入實踐。 我們京新藥業(yè)是做做一次性評價的企業(yè)先行者，會響應(yīng)中央號召，積極參與，做好藥品供應(yīng)保障。
帶量采購，最關(guān)鍵的是價格只要合理，存在良性競爭，就是公平公正的。而所謂良性競爭，就是降價不能是無底線、無理性的降價，這樣會把市場規(guī)則搞亂。我們的報價首先會考慮成本，其次會根據(jù)未來的量整體進行測算。這次試點，價格的降幅肯定會有，但不一定會達到預(yù)期的效果，而且我覺得試點第一次做，國家一定不要把價格這個因素放在最前面的考慮因素或者是目標。我覺得這個會影響市場走向，甚至是試點工作的成敗，我覺得最重要是保證藥品質(zhì)量的同時適度降價。
我相信國家這個政策能夠執(zhí)行到位，醫(yī)療機構(gòu)配合也會到位，大家都能夠響應(yīng)中央號召，去做這么一個積極的事情。而從領(lǐng)導(dǎo)的表態(tài)上看，這次的政策是“高舉高打”，我們相信落實的力度。
實際上，我們也比較擔心，就是剩下30%的量定價會過高，就是所謂的“二八原則”，利潤可能占據(jù)了市場的大部分，可能那邊存在的利潤空間比我們更好。這個反而可能打擊了做仿制藥創(chuàng)新企業(yè)的積極性。
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