氣候變化被認為是人類(lèi)21世紀面臨的公共衛生挑戰之一。中國科學(xué)家的最新研究顯示，不利環(huán)境溫度與死亡密切相關(guān)，不利環(huán)境溫度導致的疾病負擔明顯更大。
中國疾病預防控制中心周脈耕研究員課題組與復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院闞海東教授課題組聯(lián)手的研究首次在全國層面系統地評估了環(huán)境溫度對居民死亡的影響，估算了各種不利環(huán)境溫度對各種疾病死亡風(fēng)險的疾病負擔，并探索了這種影響的城市和人群分布特征。
該項研究可為中國未來(lái)氣候變化的風(fēng)險評估提供重要的流行病學(xué)基礎資料，并為中國未來(lái)采取公共衛生措施降低異常氣候和氣溫的疾病負擔提供科學(xué)依據。最新一期國際著(zhù)名醫學(xué)期刊《英國醫學(xué)雜志》（《BMJ》）已在線(xiàn)發(fā)表了該成果。
長(cháng)期以來(lái)，人們認識到高溫和低溫均不利于人體健康，但是并不清楚不利環(huán)境溫度對中國主要疾病譜的死亡風(fēng)險和疾病負擔。研究團隊的相關(guān)研究結果顯示，日平均氣溫為23？C時(shí)，中國居民因各種疾病而死亡的風(fēng)險。
研究顯示，低溫和高溫造成死亡的風(fēng)險有滯后的特點(diǎn)：與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）后，死亡風(fēng)險會(huì )延遲一天開(kāi)始顯現，第5天時(shí)死亡風(fēng)險，然后持續超過(guò)14天逐漸降低。而極端炎熱天氣（平均29.0℃）對應的死亡風(fēng)險當天會(huì )立刻顯現，僅持續2至3天就迅速降低。
該研究還發(fā)現，不同疾病死亡與氣溫也有關(guān)系。比如，氣溫對心血管病的影響大于對呼吸疾病的影響，與氣溫相關(guān)心血管病死亡率占17.48%，高于呼吸疾病死亡的10.57%。研究者認為，寒冷天氣主要通過(guò)改變人體自主神經(jīng)系統、血壓等來(lái)影響心血管系統，而其對呼吸系統的影響主要與呼吸系統感染有關(guān)。與缺血性腦卒中死亡相比，出血性腦卒中死亡更易于受寒冷天氣影響，這與寒冷天氣導致血壓升高有關(guān)。
該研究還提示，在中國溫帶季風(fēng)氣候帶和亞熱帶季風(fēng)氣候帶，非最適宜氣溫相關(guān)的死亡風(fēng)險和負擔更明顯。其中，溫帶季風(fēng)氣候帶的死亡負擔高于亞熱帶季風(fēng)氣候帶，尤其是炎熱天氣造成的死亡負擔。研究者認為，這與溫帶季風(fēng)氣候帶的人對炎熱天氣的適應能力較差有關(guān)。研究結果顯示，低溫對死亡風(fēng)險的影響比較強，可持續2周以上，而高溫的影響通常局限在2至3天以?xún)取?/p>
研究團隊進(jìn)一步分析了中國不同城市和不同人群之間溫度相關(guān)疾病負擔的差異后發(fā)現，低溫對北方居民導致的疾病負擔與南方相近，但高溫對北方居民導致的疾病負擔明顯高于南方，這可能與北方地區居民不常使用制冷型空調、對熱的適應性不高有關(guān)；不利環(huán)境溫度對女性、老年人和受教育程度較低的人導致的疾病負擔更嚴重；在城市化程度較高和集中供暖時(shí)間較短的地區，不利環(huán)境溫度的疾病負擔較大，凸顯了冬季供暖的重要性。
在人群防護方面，闞海東教授指出，遭遇炎熱天氣時(shí)，應采取迅速、短暫的預防措施來(lái)降低其對健康的影響，而應對寒冷天氣的保護措施需要延長(cháng)時(shí)間。寒冷天氣對死亡風(fēng)險影響的延遲效應，或與流感有關(guān)。
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