氣溫驟降,這種兇險的疾病又到發(fā)病時(shí)。南京市第一醫院最近一周連續接診18例主動(dòng)脈夾層患者,年齡主要集中在40-70歲之間。
南京市第一醫院心胸血管外科主任醫師黃福華介紹:主動(dòng)脈夾層在臨床上非常兇險,死亡率很高,很多患者發(fā)病后沒(méi)來(lái)得及送醫院就死亡。導致主動(dòng)脈夾層的因素除了一些遺傳因素外,最為常見(jiàn)的原因是高血壓,幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。最近氣溫驟降,高血壓患者應該遵循醫囑堅持用藥,千萬(wàn)不能擅自停藥!家中備有電子血壓計,控制好血壓。
上海長(cháng)海醫院血管外科副主任醫師陸清聲提醒,急性心肌梗死與主動(dòng)脈夾層是兩種完全不同的疾病,但卻有著(zhù)極為相似的臨床癥狀,如急性心功能不全、大汗淋漓、胸部劇痛、休克等。其實(shí)它們很有差異:
第一,心肌梗死病人多有心絞痛發(fā)作史,而主動(dòng)脈夾層病人起病前很少有胸痛癥狀。
第二,心肌梗死病人在發(fā)病前通常伴有高血壓,發(fā)病時(shí)血壓會(huì )降低。主動(dòng)脈夾層病人發(fā)病時(shí)血壓不降反升(除血管徹底破裂出血外)。
第三,心肌梗死病人的胸痛持久而劇烈,且呈逐漸加劇態(tài)勢,主動(dòng)脈夾層病人的胸痛癥狀一出現即達到頂峰。
第四,心肌梗死病人的胸痛主要在前胸,而主動(dòng)脈夾層病人的胸痛主要在胸背部。
第五,心梗病人的胸痛主要為悶痛,主動(dòng)脈夾層的胸痛主要為撕裂樣疼痛。
第六,心梗病人的心電圖有心肌梗死的典型表現,而主動(dòng)脈夾層病人的心電圖沒(méi)有心梗的表現。
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