還記得9月份國家衛健委和國家中醫藥管理局發(fā)布的“關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知”嗎？地方已經(jīng)開(kāi)始陸續執行了，基層將迎來(lái)一波改頭換面的革新過(guò)程，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心迎來(lái)晉升的大好機會(huì )！
近日，甘肅省衛健委官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），正式開(kāi)始執行國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。
由于“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的活動(dòng)關(guān)系到基層醫療機構服務(wù)能力標準的劃定，因此備受關(guān)注。此次甘肅省在標準評定結果的運用上，可謂十分嚴格。地方執行力度將如何，我們看甘肅這次就可略知一二。
全國一批衛生院將升級為二級醫院
甘肅省《通知》規定，達到基本標準以上的鄉鎮衛生院可直接評定為一級乙等衛生院；達到推薦標準的鄉鎮衛生院，可直接申請二級醫院等級評審。
我們知道，這次的基層醫療機構服務(wù)能力標準分為基層標準和推薦標準，在國家版的《通知》中，要求“力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準，部分服務(wù)能力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心達到推薦標準”。
其中“達到推薦標準的鄉鎮衛生院，符合相關(guān)條件的可參加二級醫院評審，進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理。”
可以看出，無(wú)論是從國家層面還是地方執行，鄉鎮衛生院都注定要被劃分為三個(gè)層次：未達標、基本標準、推薦標準。在等級上，也將分成一級乙等和二級醫院。
所以，在這次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的活動(dòng)結束后，全國一批服務(wù)能力較強的鄉鎮衛生院將榮升為二級醫院。
一批社區衛生服務(wù)中心加掛社區醫院牌子
在社區方面，甘肅省規定，達到推薦標準的社區衛生服務(wù)中心，符合相關(guān)條件的加掛社區醫院的牌子，從寬審批住院床位。標準評定將成為社區衛生服務(wù)中心向醫院邁進(jìn)的最快途徑。
國家版“通知”中并沒(méi)有提到加掛社區醫院牌子這一點(diǎn)，但提出了“國家衛生健康委適時(shí)對在活動(dòng)中表現突出的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行通報表?yè)P”。
最然在國家版中社區醫療機構的評定結果具體運用并未說(shuō)的很清楚，但從甘肅省的執行來(lái)看，加掛“社區醫院”牌子的方式將會(huì )是不少省份的共同選擇。因此，明年一定會(huì )有一批社區衛生服務(wù)中心升級為社區醫院。
未達標基層醫療機構不可參加評審獎勵等
有獎就有罰，如果只是獎勵和表?yè)P，是難以推動(dòng)大批基層醫療機構嚴格執行的。所以甘肅省要求，未達到基本標準及以上的基層醫療衛生機構，今后一律不可參加醫院等級評審、評優(yōu)評先、表彰獎勵等。
這項規定使得甘肅省的規定比國家版嚴格了不少。未達標的基層醫療機構將面臨的，是不再有任何可以晉升、評優(yōu)、獎勵機會(huì )的后果，換句話(huà)說(shuō)，沒(méi)有達到基本標準的基層醫療機構，迎來(lái)的不是止步不前，而是淘汰出局。
其他省會(huì )否和甘肅省一樣呢？雖然現在不能確定，但我們可以料想到的結果是，無(wú)論是否有這項嚴格的懲罰規定，未達標的基層醫療機構在等級劃分下，終將面臨的是淘汰的結果。
標準制定初衷：公衛和診療將在基層齊頭并進(jìn)
在今年第七屆海峽兩岸醫院院長(cháng)論壇上，在醫聯(lián)體重構的醫療服務(wù)體系中，如何提升偏弱的基層，國家層面也有諸多考量。
國家衛健委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝曾表示，國家正在制定“社區醫院”基本標準和管理制度，力求改變基層醫療衛生機構過(guò)多強調公共衛生服務(wù)、弱化基本醫療的現狀。
社區醫院不僅應該有全科醫學(xué)科、中醫科，還要有一定的基本醫療服務(wù)能力，有一定的病房，并建立起醫療安全質(zhì)量管理的核心制度。
焦雅輝提到的制定“社區醫院”基本標準和管理制度，在這次國家衛健委發(fā)布的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中得到了落實(shí)，鄉鎮衛生院服務(wù)能力標準和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準全部出爐。
而從這次焦雅輝的談話(huà)中就可以明白，國家制定“社區醫院”的基本標準和管理制度為的是改變基層醫療機構重公衛輕診療的情況，要通過(guò)在規范行為和制度來(lái)扭轉現狀，讓基層公衛和診療齊頭并進(jìn)，這才是國家想實(shí)現的效果。
綜上，隨著(zhù)全國范圍內“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的開(kāi)展，各基層醫療機構（包括鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心、村衛生室、社區衛生服務(wù)站）都將面臨一次重新洗牌，公衛和診療的比例也將隨之改變和完善。評定結果好的基層醫療機構將得到更多政策扶持和評優(yōu)傾斜，為達標的則會(huì )在洗牌中被逐步淘汰。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
