最新消息！基藥不再受藥占比限制，基層尷尬局面或將得到改善。藥占比指的是藥品收入在醫院業(yè)務(wù)收入中所占的比例，有一個(gè)準確的計算公式，即：藥占比（不含中藥飲片）=（藥品收入-中草藥收入-國家談判藥品收入）/醫療收入*。
而就在昨日這個(gè)公式的常量將發(fā)生重要改變，遼寧省衛計委發(fā)布通知，在強化使用激勵措施上提出：國家基本藥物不納入公立醫院藥占比計算范疇。
對于已納入國家基藥目錄，暫未在遼寧省掛網(wǎng)的藥品，將適時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)調整等方式，及時(shí)掛網(wǎng)；省藥品采購平臺，要對國家基藥進(jìn)行標識，提示醫療機構優(yōu)先采購。同時(shí)，醫療機構信息系統也應對國家基藥進(jìn)行標注，確保醫生優(yōu)先使用。
基藥在基層使用比例須達60%以上
《通知》要求，在新的國家基藥配備使用管理辦法出臺之前，政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫療機構和村衛生室，使用基藥采購金額占藥品采購總額比例應達到60%以上。
同時(shí)，二、三級綜合醫院及中醫院使用基藥采購金額比例應分別達到35%和20%以上。專(zhuān)科醫院及婦幼保健院，比照統計被綜合醫院可下調10%。
無(wú)正當理由不首選基藥將被通報
這次遼寧為了確保基藥制度順利執行，無(wú)論是對醫療機構還是醫生個(gè)體都提出嚴格要求：
各級醫療衛生機構應依據國家基本藥物制度及其它藥品使用管理規定，制定本機構基本藥物臨床應用管理辦法，科學(xué)設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入考核。對于不首選基本藥物且無(wú)正當理由的科室及個(gè)人予以通報。
新舉措能緩解基層藥占比壓力嗎？
這一系列的政策措施會(huì )給基層帶來(lái)怎樣的影響？能否緩解基層藥占比考核壓力？
就藥占比的問(wèn)題曾經(jīng)有業(yè)內人士表示，其作為基層的一項重要考核指標，直接和績(jì)效掛鉤，為盡量控制指標，基層往往只有兩種辦法可選：要么少開(kāi)藥要么增加非藥品收入。
對于老百姓來(lái)說(shuō)，少開(kāi)藥意味著(zhù)買(mǎi)不到自己需要的藥品，患者只能去大醫院或其他途徑購買(mǎi)，如此一來(lái)，造成的病原流失只會(huì )讓基層處境更艱難。
增加非藥品收入在基層比較現實(shí)的就是多開(kāi)檢查。有網(wǎng)友坦言自己所在醫院要求藥占比控制在40%以下，但絕大部分患者只需要做一些常規的檢查即可，面對這種情況，難道只能礙于考核壓力昧著(zhù)良心多開(kāi)檢查？
藥占比面前，無(wú)論是機構還是個(gè)人都進(jìn)退兩難，這次遼寧省在基藥政策上的大膽突破，一定程度上緩解了用藥環(huán)節上的尷尬局面。基藥不計入藥占比計算范疇的同時(shí)，要求基層醫療機構大范圍使用基藥，不僅能解決老百姓用藥難的問(wèn)題，還能減輕醫務(wù)人員的考核壓力，可謂一舉兩得。
而自《國家基本藥物目錄（2018年版）》以來(lái)，已有遼寧、海南、內蒙古、重慶、河南、山東衛計委發(fā)布通知，將全面執行新版基藥目錄。其他省份是否也會(huì )在藥占比上有所調整，我們拭目以待。
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