在臨床治療中,為了更好地達到治療效果,通常是會(huì )同時(shí)使用幾種藥物。但是在用藥過(guò)程中,人們發(fā)現一些藥物是相抵觸的,所以為了更規范用藥,人們通常將藥物分為處方藥和非處方藥。易瑞沙是一種較為常見(jiàn)的處方藥,同時(shí)也是一種抗癌藥。那么,易瑞沙藥物配伍禁忌有哪些?
下面簡(jiǎn)單介紹一下易瑞沙藥物配伍禁忌,大家簡(jiǎn)單了解一下即可,畢竟藥物都是由專(zhuān)業(yè)的醫生開(kāi)具的。對人肝微粒體進(jìn)行的體外試驗證實(shí),易瑞沙主要通過(guò)肝細胞色素P-450系統的CYP3A4代謝。所以易瑞沙可能會(huì )與誘導,抑制或為同一肝酶代謝的藥物發(fā)生相互作用。動(dòng)物研究表明易瑞沙很少有酶誘導作用,體外研究顯示易瑞沙可有限地抑制CYP2D6。
1、抑制CYP3A4的藥物。在健康志愿者中將易瑞沙與伊曲康唑(一種CYP3A4抑制劑)合用,易瑞沙的平均AUC升高80%。由于藥物不良反應與劑量及暴露量相關(guān),該升高可能有臨床意義。雖然未進(jìn)行與其他CYP3A4抑制劑相互作用的研究,但這一類(lèi)藥物如酮康唑,克霉唑,Ritonovir同樣可能抑制易瑞沙的代謝。
2、升高胃pH值的藥物。在健康志愿者中進(jìn)行臨床研究,表明與能明顯持續升高胃pH至≥5的藥物合用,可使易瑞沙的平均AUC降低47%,這可能降低易瑞沙療效。
3、利福平。在健康志愿者中將易瑞沙與利福平(已知的強CYP3A4誘導劑)同時(shí)給藥,易瑞沙的平均AUC比單服時(shí)降低83%。
4、其他CYP3A4誘導劑。誘導CYP3A4活性的物質(zhì)可增加易瑞沙的代謝并降低其血漿濃度。因此,與CYP3A4誘導劑(如苯妥因、卡馬西平、巴比 妥類(lèi)或圣約翰草)合用可降低療效。
5、通過(guò)CYP2D6代謝的藥物。在一項臨床試驗中,易瑞沙與美托洛爾(一種CYP2D6酶底物)合用,使美托洛爾的暴露量升高35%,這被認為不具有臨床相關(guān)性。易瑞沙與其他由CYP2D6代謝的藥物同服,可能會(huì )升高后者的血藥濃度。
6、華法林。雖然迄今尚未進(jìn)行正規的藥物相互作用研究,在一些服用華法林的患者中報告了INR增高和/或出血事件。服用華法林的患者應定期監測其凝血酶原時(shí)間或INR的改(見(jiàn)注意事項)。
7、長(cháng)春瑞濱。在II期臨床研究中,將本品與長(cháng)春瑞濱同時(shí)服用,顯示本品可能會(huì )加劇長(cháng)春瑞濱引起的中性白細胞減少作用。
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