解決短缺藥問(wèn)題要從原料的生產(chǎn)供應到藥品的使用,全供應鏈各環(huán)節都期待政府適當的監管,為藥品市場(chǎng)創(chuàng )造公平、有序的市場(chǎng)環(huán)境。但從目前來(lái)看,中國短缺藥市場(chǎng)還是亂象叢生。
是什么造成了這種亂象?又是什么導致了這些藥品頻頻短缺?有觀(guān)點(diǎn)認為,價(jià)格機制問(wèn)題,導致藥廠(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)意愿不強;缺乏短缺藥品有效的監測預警機制和清單管理制度;一些企業(yè)與上下游聯(lián)合壟斷,擾亂市場(chǎng)。
那就價(jià)格方面而言,短缺藥的價(jià)格為什么能在短時(shí)間內漲幾十倍?有專(zhuān)家表示,這背后是人為操控的因素。但是,僅靠打擊這些行為,還遠遠不能緩解短缺現象,平抑藥價(jià)。
為解決短缺藥的難題,國家有關(guān)部門(mén)出臺了系列政策來(lái)治理亂象和解決問(wèn)題。而在今年《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)》中,共13次提及短缺藥,可見(jiàn)政府部門(mén)已高度關(guān)注到“短缺藥”的亂象。
另有數據顯示,從短缺藥品涉及的時(shí)間范圍來(lái)看,有218個(gè)藥品連續5個(gè)月出現在短缺監測報告中;有254個(gè)藥品至少在5個(gè)月中的4個(gè)月監測到到短缺;有3個(gè)月短缺的藥品數量304個(gè),還有近1200個(gè)藥品又1-2個(gè)月監測到短缺。
那么,如何才能更為有效地解決短缺藥問(wèn)題呢?業(yè)內人士建議,需要多措并舉,多方聯(lián)動(dòng)。一方面,加強部門(mén)協(xié)作,建立藥品供給監測預警機制;另一方面,強化短缺藥品供貨企業(yè)監管。
筆者了解到,從已經(jīng)發(fā)布的1-5月份《短缺藥品監測結果快報及附件》整理資料來(lái)看,全國城市公立醫院短缺藥品監測崗哨涉及的短缺藥品近2000個(gè),而去年同期涉及的短缺藥品數量?jì)H為860個(gè),可見(jiàn)各級機構對短缺藥品重視程度的提高,短缺藥品的監測力度大大提高。
另外,早在去年底今年初,國家發(fā)改委就已經(jīng)發(fā)布過(guò)《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《指南》”),《指南》對短缺藥品以及上游原料藥進(jìn)行壟斷價(jià)格的界定,并明確規定了8種“禁止”的價(jià)格壟斷行為。
再反觀(guān)國外,面對短缺藥的問(wèn)題,其他國家又是如何應對的呢?美國對于藥品的價(jià)格管理是分層管理:對于國家基本藥物由聯(lián)邦政府支付,進(jìn)行政府采購儲存及分發(fā);對于罕見(jiàn)病及臨床常用的低價(jià)藥物,政府對生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行直接的現金補償及免稅補貼,各大醫保公司也根據法令有支持政策。雖然整體效率不高,但確實(shí)落在實(shí)處。
英國的衛生服務(wù)體系是以政府調控為主的,國民醫療保健體系(NHS)基于國家財稅支持為全體英國國民提供醫療衛生服務(wù)。但作為醫藥產(chǎn)業(yè),其依然是以市場(chǎng)為導向的。英國應對藥品短缺的方式,是NHS密切監測藥品短缺情況,然后通過(guò)和醫藥廠(chǎng)商的協(xié)商來(lái)解決問(wèn)題。
在應對短缺藥問(wèn)題上,各國都拿出了實(shí)際措施,并或多或少都取得了一些成效。而縱觀(guān)國內,盡管短缺藥問(wèn)題并未完全解決或是得到有效地控制,但業(yè)內認為,隨著(zhù)國家醫療改革的持續和解決藥品短缺問(wèn)題的各項政策的逐步推進(jìn)和落實(shí),我國短缺藥品問(wèn)題有望逐步解決.
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